長照3.0明年元旦將上路，長照人力缺工卻仍未解決。立法委員林月琴與台灣居家服務策略聯盟等團體（如圖，林月琴辦公室提供）提出兩點訴求，呼籲衛福部長照司立即檢討並調整長照給支付標準，使給支付能真實反映人力成本、工作負荷與專業價值，改善居服員待遇，強化留任誘因，避免照顧人力持續流失；同時提出具體的人力補充與留任配套措施：包含穩定薪資結構、合理工時與勞動保障，補齊居家照顧等關鍵服務的人力斷層。

林月琴與台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧、財團法人台灣省私立永信社會福利基金會、宜蘭縣社區照顧促進會、北醫大管理顧問股份有限公司、財團法人嘉義縣私立瑞泰社會福利基金會、財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會、社團法人花蓮縣老人暨家庭關懷協會共同召開記者會，呼籲政府正視給支付制度失衡問題，避免長照3.0改革「一上路就跛腳」。

長照需求攀升 給支付8年未調整

隨著台灣正式邁入超高齡社會，長照需求持續攀升，政府即將推動長照 3.0 卻仍難解決照顧人力結構性流失問題。林月琴強調，長照 3.0 若未同步回應照顧人力的結構性流失，等同讓改革「一上路就跛腳」。

林月琴表示，長照從1.0走到現在，不管是服務量能、預算、據點都增加將近20倍，但是照顧人力卻成長停滯、年輕人力不願投入、產生老老照護的問題。她呼籲衛生福利部應立即召開檢討會議，全面檢視長照 3.0 的照顧人力政策，並重新檢討給支付標準，用制度止住人力流沙，才能確保長照改革真正走得長、走得穩。

涂心寧指出，現行長照給支付標準已長達八年未檢討調整，卻同時面對服務需求快速成長，導致供需結構出現明顯失衡。根據衛生福利部統計，110 至 113 年間，長照服務人數成長幅度近45%，已遠高於照顧人力的成長速度，使得第一線居服員的人均負擔持續加重，長期處於超載狀態。她舉113年統計數據說明，全台使用居家服務(B碼)占比達 70.8%，顯示長照服務仍以居家照顧為主，整個體系高度倚賴居服人力。

不少居服員在社團反映，因為單位缺人，「一天要跑11個服務使用者，忙到一口水都沒能喝」，涂心寧說，老手因為壓力大、體力透支而離職，新手看到工作量嚇到「轉頭就跑」。她提出警示，「制度沒有跟上，卻要求人力一直撐，這樣的長照體系本身就是不可永續的。」

居盟籲：給支付應定期檢討、物價連動

針對此一結構性問題，居盟副理事長，同時也是瑞泰社會福利基金會副執行長陳韋菁指出，單靠零星調整已無法回應當前困境，必須從制度源頭著手。她表示居盟去年就針對長照改革提出建言書，今年進一步提出《長期照顧服務法》修法草案，將給支付調整原則入法，建立「定期檢討、物價連動」的法制機制，終結長照給付長期凍結的制度困境，從根本解決人力補充與留任的問題。

愚人之友社會福利慈善事業基金會徐楨則提醒，長照 2.0 推動近9年，居家服務員長期承擔高體力與高情緒勞動，卻受限於給付制度，薪資調整空間有限。自民國 106 年以來，基本薪資已連續調升從 21,009 元提高至 28,590 元，單位人事成本大幅增加，但長照給付標準卻未同步反映，造成人事支出占營運成本高達八至九成，機構難以實質提升第一線人員薪資與留任誘因。近年照顧服務員投入成長趨緩、年齡結構高齡化，即便照顧人力接近 10 萬人，仍難以因應約 90 萬人的服務需求，缺工問題日益浮現。

宜蘭縣社區照顧促進會林文明理事長提出呼籲，若人力問題持續被忽視，長照制度將出現「本末倒置」的風險。他指出，當照顧人力不足成為常態，未來服務使用者恐怕不再是依需求獲得支持，而是被迫配合有限的人力與服務安排，「不是服務配合人，而是人被迫配合服務」，居家照顧的可近性與彈性將大幅下降。

兩大訴求 避免長照3.0上路就跛腳

最後，立法委員林月琴與台灣居家服務策略聯盟及與會團體一致呼籲，長照 3.0 不應只談服務擴張與制度升級，更必須正視「是誰在撐起長照」的現實。唯有把照顧人力納入改革核心，長照制度才能真正回應高齡社會的長期需求，並向長照司提出以下兩點訴求：

第一、立即檢討並調整長照給支付標準：使給支付能真實反映人力成本、工作負荷與專業價值，改善居服員待遇，強化留任誘因，避免照顧人力持續流失。

第二、提出具體的人力補充與留任配套措施：包含穩定薪資結構、合理工時與勞動保障，補齊居家照顧等關鍵服務的人力斷層，避免長照3.0一上路即面臨「有制度、沒人做」的困境。

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