行政院長照十年計畫 3.0 以社區為核心，在地安老為目標，將持續完善專業銜接、整合多元連續服務、強化家庭支持，打造「共生社區」與「共融照顧圈」。
「共融照顧圈」不能脫離「生活圈 」概念，就是人們工作、居住、購物、教育、醫療、休閒等日常需求，形成交通便利性和生活機能的時空範圍。此外，加強「社區營造」，提升在地居民共同參與及互助能力，補強政府服務缺口。但要落實，中央與地方政府各有挑戰：
一、地方政府布建照顧圈：
包括範圍畫定、需求人口普查、長照資源盤點，以確認供需缺口，減少人力重複工作。例如全國上萬個隸屬不同政府部門的社區據點，社區關懷據點、文健站、綠色照顧站、伯公站等，如何成為「輕度失能失智者的第一站」？
其次，整合照顧圈內長照服務，包括日照中心、居服單位、小規模多機能。再則，家庭照顧者支持據點、失智據點等特殊單位或專案，協助複雜性需求的服務。並結合在地社區營造優勢。
二、中央政府兩大挑戰：
1. 創新服務推手：如結合科技發展，激勵互助喘息、智慧交通、智慧送餐、智慧管理等創新服務，需試辦與建立模型，再融入長照服務體系。未來是否應仿效健保制度，保留一定預算（例如 10%）鼓勵新藥品、新醫材或新療法導入，確保服務品質與時俱進？
2. 挹注長照經費：發揮社區集資、共同行動的最大綜效？不應囿於個別化給支付制度，必須思考更多論人計酬、論質計酬等給支付方式。
「共融照顧圈」是不得不然的選擇。各項長照服務更貼近使用者，同時提升社區互助與共同照顧力量，因應「大缺工時代」照顧人力不足困境。然而長照2.0 經費、服務人力、服務資源蓬勃發展，也出現分布不均、功能重疊等問題，有必要進行更細緻的盤點與整合。
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
參加1/28【照顧產業發展趨勢論壇 – 長照 3.0 新時代】：
更多精彩內容，敬請參閱第41期創新照顧雜誌
喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商