隨著台灣邁入超高齡社會，失智症已成為同時影響個人、家庭與社會體系的重大公共議題。依據衛生福利部推估，目前我國失智症人口已超過38萬人，且仍持續攀升。面對失智人口快速成長，各界高度關注並期待長照3.0能在制度設計上，對失智症提出更具前瞻性與系統性的回應。
台灣失智症協會長期投入失智症服務與倡議，並承接衛福部委託之失智症政策研析計畫。本會認為，對長照3.0的期待不僅在於服務量能的擴充，更在於推動制度朝向「重視高風險族群、提供全程支持、精進照護品質」的重要轉型。
納入年輕型失智症 3項強化作法
首先，對於全數年輕型失智者納入長照給支付使用資格，本會表達高度支持。年輕型失智者多處於職涯發展與家庭責任的關鍵階段，確診後往往同時承受經濟衝擊、心理調適困難與照顧壓力。
若能及早銜接長照服務，不僅有助於降低家庭負荷，也能支持生活與工作規畫，延緩功能退化。然而，年輕型失智者在病程進展、體能狀況與生活期待上，皆與高齡失智者存在顯著差異，現行長照服務項目是否能在工作支持、復能與自立、以及社會參與等面向，回應此族群的實際需求，仍有進一步檢視與精進空間。
對此，長照3.0應進一步強化3項作法，第一、提升長照人員對年輕型失智者在溝通、心理支持與行為應對上的專業能力；第二、確保失智共照中心與A個管員之間的密切合作，整合就業支持、多元延緩退化服務、心理支持與社會福利等資源，並以家庭為中心提供整體支持；第三、發展更貼近年輕族群需求的服務模式，如線上諮詢、專屬課程與支持網絡，以提升服務的可近性與適切性。
同時，本會亦鼓勵在長照3.0架構下持續推動服務創新，以回應快速變動且高度多元的社會需求。失智症家庭的歷程往往漫長，且需求會隨病程與生活情境不斷轉變，制度應保有足夠彈性，支持多元服務模式的發展，例如結合法律、財務與專業人員的進階支持，協助家庭及早進行生活安排與未來規劃。
獨居失智人數攀升 建立3階段策略
其次，長照3.0亦應正視獨居失智者人數快速增加的現實。隨著高齡化加劇與家庭型態改變，獨居比例持續上升，失智症往往因缺乏他人察覺而延誤診斷與介入。
建議依失智診斷前、診斷中與診斷後3個階段，建立更周延的支持策略：診斷前，透過社區篩檢與外展關懷提升早期發現；診斷中，強化跨體系資源整合，協助就醫、評估與轉介；診斷後，則整合居家服務、日照與據點資源，並引入支持性決策、自立生活協助，以及交通、緊急聯繫與科技輔助措施，確保獨居失智者能在社區中安全、穩定生活。
此外，長照服務目前已具備相當的涵蓋率與推動基礎，其累積成果應作為後續政策精進的重要依據。特別是在服務品質精進方面，例如於各領域推動認知促進與延緩失能、失智等服務，除擴大服務量能外，更有必要透過系統性的檢視與成效評估予以深化，確保相關服務能實際發揮延緩功能退化、維持生活能力之效果，而非僅反映服務使用量的持續增加。期待透過更具體的服務統計分析、家庭需求調查，以及與家庭與第一線實務單位的持續對話，作為優化服務設計與資源配置的重要基礎。
銜接失智綱領3.0 完整納入給支付
最後，本會期待長照3.0能與即將推動的失智症政策綱領3.0緊密銜接，並進一步就將失智照護更完整納入長照給支付服務體系進行評估與討論，使失智者及其家庭能獲得穩定且可預期的支持。
失智症不僅是照顧體系的課題，更關乎尊嚴、選擇與共融社會的實現；唯有透過清楚的政策方向與具體行動，長照3.0才能真正成為支撐失智者與家庭的長期後盾。
作者陳筠靜為台灣失智症協會秘書長
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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