↑灣麗日照帶長輩寫書法、寫春聯，成果連家屬都訝異。 (攝影/侯俐安)

深耕苗栗半世紀，從醫院、護理之家、居家服務、長照A個管到日照中心，在醫護資源貧瘠地區，李綜合醫療社團法人拓展為苗南地區最大規模的醫照體系。長照3.0以深化醫照整合為目標，李綜合早在30年前就在實踐。

李綜合長照體系小檔案

成立時間： 1995年

分布範圍： 苗栗縣、台中市大甲區

服務規模：

‧ 苑裡院區：苑裡李綜合醫院、中華護理之家75床、中華日照中心18床、灣麗日照中心30人、長照A個管約800案、居家服務約520 案

‧ 大甲院區：大甲李綜合醫院、順安醫院（呼吸照顧醫院）、美德醫院（精神專科醫院）、永康護理之家200床

李綜合醫療社團法人董事長李順安1946年出生於苗栗苑裡，在醫療匱乏的年代，他看見在地醫療、公衛環境不佳，許多人因病離世，立志從醫照顧鄉里。1979年，他返鄉開設診所，1985年苑裡李綜合醫院開業。他全年無休，日夜看診、開刀、接生，往往長者天剛亮來看病，他都還沒睡。因應偏鄉人力有限，他考取8科專科，從內科、外科、婦科、兒科、家醫到消化外科，直到65歲還補齊腫瘤專科、外傷專科，隨時準備替醫師代班。

李綜合醫療社團法人董事長李順安（右二）深耕苗栗，團隊成員執行長李俊億（左二）、執行長特助曾世懷（左一）、中華護理之家主任陳美雯（右一）等人共同佈建長照網絡。(攝影／侯俐安)

1995年，李綜合成立苗栗最早一間護理之家—中華護理之家，至今還是苗南唯一護理之家，接著台中大甲院區落成，提升海線醫療水平，並陸續成立永康護理之家、美德醫院精神專科。李順安回憶，急性治療完成後，許多病人仍需照護，但家庭無力承擔、社會欠缺資源，「走向醫照銜接，我們沒有退路。」

苑裡李綜合醫院落成時是當地最高樓，如今旁邊已是大樓、市場、校園林立。(圖片來源/李綜合長照體系)

醫照合一　創造一條龍服務網絡

李綜合以全人照顧與醫療品質為核心，建立長照服務基礎，從急性醫療走到護理之家、日照中心、居家服務與居家醫療，醫院則設有急性後期照顧床（PAC），形成一條龍服務鏈，醫師定期巡診、營養師即時介入，復健科持續支援。

醫照整合在偏鄉尤為重要。負責長照規劃的李綜合體系執行長特助曾世懷說，曾有苑裡鎮民因車禍腦出血昏迷，轉入苑裡院區開腦，他從無法言語與自理，轉入護理之家，透過神經外科、復健科跨專業照顧，15個月後復能返家，找到工作、一家團圓。

灣麗日照　 濱海偏鄉的照顧中繼站

隨著長照需求轉變，李綜合體系逐步由機構內服務，延伸至社區端。2017年成立的中華日照，是苗栗第一間日照中心，也是當地首批失智型日照中心，後來因為居民多元需求，才轉成混和型收案；目前居家服務已達520案，A個管服務約800案，服務範圍持續擴大，形成跨場域的支持系統。

「苗栗不像都會區，資源分散，距離又遠，一定要讓服務延伸，」曾世懷說，唯有建立網絡，才能真正提升可近性。

2025年底，苑裡濱海地區的李綜合灣麗日間照顧中心。不同於都會區，灣麗服務範圍從苑裡到通宵，面對幅員廣闊、人口分散挑戰，中華護理之家主任陳美雯說，這裡每天清晨6點半，接送車即出發，最遠需行駛20多公里，長輩往往要到9點多才能到齊，因此是少數有提供早餐的日照中心，費用由醫院體系負擔。

灣麗重視復能，透過非藥物懷舊治療，帶長者寫書法、DIY藺草作品，還曾有早期中視大樂隊鼓手，年輕風光一時，後來因為癌症失能進入日照中心，經歷復能照顧與健康促進，甚至從家中搬來爵士鼓「復健」，從CMS 5級逐漸進步，目前已經可以返家自立生活。

81歲的張伯伯年輕時是中視大樂隊鼓手，進入灣麗日照後將整套爵士鼓搬來「復健」，找回活力。(圖片來源／李綜合長照體系)

日照設在西平里社區活動中心2樓，1樓是社區照顧關懷據點。李綜合就地結合公衛功能，作為疫苗站；未來更希望參考日本經驗，將長照據點打造為防災節點，強化地方韌性，「日照不只是照顧30個人，更是成為社區的一部分，」曾世懷說。

以父之名   將設長照法人住宿機構

隨著醫院大樓逐漸老舊，李順安規畫覓地打造新大樓；他也透露，美德醫院周邊還有1萬多坪腹地，規畫2028年，在他開設診所50年時，成立長照社團法人，籌設200床複合型機構，並持續拓展社區型服務據點。新法人將以父親名字「振立」命名，回饋鄉里。

1985年6月6日苑裡李綜合醫院開幕，當時診所連夜搬遷設備到醫院大樓。(圖片來源/李綜合長照體系)

80歲的李順安奉獻偏鄉一生仍未停下腳步，視病如親的他至今仍堅持每天往返苑裡、大甲院區，他發現，居家服務已經很難滿足照顧需求，接下來預計準備夜間居服、緊急照顧服務，並將兩間護理之家作為調度核心，365天建立24小時支援能力。

李順安因偏鄉醫療匱乏而返鄉行醫，也在看見急性後期缺口後投入長照，讓醫療與照顧得以銜接、延伸。他總提醒團隊，醫療社會責任，不只是救人一命，而是讓個人的醫療實踐，轉化為一套可以接住偏鄉需求，長期運作的照顧體系。

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