↑椰子園內貼滿長者的畫作，主任蔡秀蘭還將長者的藝術創作出版為畫冊。（圖片來源／椰子園）

椰子園老人養護之家是屏東縣老牌住宿機構，深耕在地32年總是走在政策前端，透過敏銳地察覺長者需求，很早就導入自立支援、搭建社區網絡、進入原鄉服務，進而看見獨老困境，啟動送餐服務、成立食物銀行，搭起屏東長者的守護網。

椰子園長照體系小檔案

成立時間： 1994年

分布範圍： 屏東縣

服務規模： 椰子園老人養護之家156床、長照A單位、鹽北日照41人、繁華日照33人、鹽埔樂智據點、長治樂智據點、居家服務700個案、獨居老人送餐295人。

相關單位：有限責任屏東縣心鄰勞動照顧合作社（心鄰食堂）

椰子園長照體系也拓展社區照顧服務，包括2家日照中心、2 個失智據點，還有700個居家服務個案，近年，旗下的鹽北日照中心與在地幼兒園發展食農共學、老幼共融成為在地佳話，也消弭社會對老化的恐懼。

深入偏鄉社區部落   食物銀行為獨老送餐

椰子園成立於1994年，是屏東縣最早投入長照的民間單位之一。創辦人蘇玉霖最初收容貧困、路倒長者。隨著需求快速增加，機構面臨空間與資源不足問題，在地7位善心人士籌資，變更為財團法人，2002年完成機構建設，規模擴充為198床。

然而，早期入住長者約7成為低收入戶，機構長期處於虧損狀態，經營團隊意識到，若僅依賴低價收容模式，將難以維持服務品質與人力穩定，因而逐步轉向制度化與多元服務發展。

椰子園主任蔡秀蘭是拓展服務規模的靈魂人物，進入椰子園26年，他在早期服務過程中發現多數長者在進入機構前，已存在錯誤用藥問題，且長者常依賴偏方或電台藥品，導致健康惡化。因此，椰子園很早就走入社區，推動正確用藥與健康觀念。

椰子園老人養護機構主任蔡秀蘭。（攝影／侯俐安）

團隊進一步發現大量獨居長者面臨基本生活困境，於是2007年啟動獨老送餐服務，規模涵蓋8個平地鄉鎮與4個原鄉，近年轉為培力在地單位承接。隨著蔡秀蘭發現社工往往自掏腰包替獨老購買物資，他透過與與家樂福文教基金會合作，成立食物銀行，服務在地12鄉鎮。

在養護機構方面，椰子園強調自立支援與復能照顧，強調不約束、不包尿布、不臥床，將重點放在長輩日常功能的維持與恢復，而非單純照護。透過護理師、物理治療師、職能治療師、營養師跨專業團隊，以「日常生活即復健」為核心，包括進食、排泄、移動與運動等，系統性訓練延緩失能。

機構長輩經過進食後的「團體刷牙」，建立定時自行刷牙習慣。曾是幼兒園主廚的83歲徐阿嬤，因使用鼻胃管後，生存意志逐漸削弱，卻在照顧團隊協助，增加攝取水分、重新誘發味蕾，最後順利拔除鼻胃管，半年後還能自己包粽、吃粽子。

83歲徐阿嬤在照顧團隊協助後拔除鼻胃管，端午節開心包粽吃粽子。(圖片來源/椰子園)

長者外出就醫不便，椰子園老人養護之家與牙醫師公會合作設置牙醫診療室，牙醫師每月固定駐點看診，提供口腔檢查與治療。透過口腔清潔、吞嚥評估與飲食設計整合，椰子園強調「能吃、願吃」為維持健康的關鍵。

日常生活即復健   自立支援重視復能

椰子園旗下的日照中心、失智據點，則多採公辦民營模式，空間由政府提供，機構負責營運，使資源得以有效配置於服務本身。近兩年，屏東縣政府推動「無圍籬共融日照計畫」，鹽北日照中心早在政策推動之前，就與彭厝國小附設幼兒園發展出「田間老幼共學」模式。

鹽北日照、彭厝附幼不定期食農共學活動，老幼雙方每次相見都很歡樂。（攝影／侯俐安）

3月中旬，長輩們坐在田間，孩童們穿梭期間，雙方在笑聲中共同種下野薑花。鹽北日照、彭厝附幼合作4年多，讓長者走出日照、回到熟悉的農村生活，也讓孩子在互動中理解老化失智。今年母親節，雙方再共同將野薑花製作料理，送往椰子園服務送餐的獨居長者。

鹽北日照與彭厝附幼在田間實踐「老幼共融」。（圖片來源/彭厝附幼）

接住邊緣戶   關注長照不給付族群

另一方面，椰子園也關注長照不給付的的邊緣戶，透過「Love Link」計畫，配置社工與治療師，提供復健復能、就醫陪同、心理支持與融入社區，每年服務約百名長者。面對長期獨居老人送餐與服務成本壓力，椰子園另成立「心鄰照顧勞動合作社」，發展社區食堂與供應便當，專門承接企業與機關單位訂單，建立自給自足的營運模式。

椰子園以薪資福利與多元升遷留住員工，更重視專業復能。透過SROI（社會投資報酬率）量化服務證明長照是社會價值的創造者，椰子園每投入1元資源，可為社會創造4.57元的價值，60%的效益直接發生在長者身上，證明跨專業照顧有效，減輕家庭負擔並延緩失能。

30年來，椰子園從第一線服務觀察出發，從住宿機構延伸至社區照顧網絡，再到預防性服務與社會企業模式，在高齡化快速加劇的屏東，建立社會支持系統的整合工程。

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