到了2075年，臺灣15至64歲人口預估只剩約513萬人，65歲以上人口則約643萬人。這一組數字告訴我們一件事：

未來的城市，不可能期待每一個生活困難，都有足夠的專業人員來協助。因為照顧需求增加的同時，可以投入醫療、長照、交通、服務與家庭照顧的人力，反而正在減少。

所以高齡城市治理不能只問：「我們還要增加多少照服員？」而應該增加另一個問題：「城市可以減少多少不必要的照顧？」這不是少照顧老人。而是讓原本仍做得到的事情，不要因為環境而提早變成「需要別人幫忙」。

老年學裡有一個重要概念叫「人與環境適配」（Person–Environment Fit）：30歲的人不會在意兩階樓梯；但到了85歲，那兩階樓梯可能決定他今天要不要出門。

一段破損的騎樓、一個沒有座椅的公園、一班太難上下車的公車、一套太複雜的行動支付，都可能慢慢縮小一個人的生活範圍。

我一直認為有些失能，不是人的身體先發生，而是環境先不再支持他。

這也是為什麼高齡議題不能只交給衛生局、社會局與長照單位，工務局在做高齡政策，交通局在做高齡政策，都發、住宅、經發與資訊部門，其實都在做高齡政策。

因為一個人能不能繼續生活，真正取決於他每天會碰到的生活環境。

都市計畫為手段  自然形成自立支援生活區

2012年我多次前去日本富山市學習，他們面對人口減少與高齡化，沒有只從增加老人服務與設施思考，而是以公共交通為軸重新整理都市結構，讓居住、商業與公共服務盡可能與交通節點結合，再以不同形式的公共交通補足人口分散區域。

值得學習的不是一條輕軌。而是背後的治理邏輯：城市本身，能不能降低高齡者生活的難度？他們以交通節點當作特定區，在步行30分鐘的範圍，規劃為特定區，將公共設施陸續集中於此，並且透過容積率獎勵，以及補助二代宅共居設施等政策，讓新建案自然往特定區移動；背後的思維是20年後，如果人口繼續散居，一定無法妥善照顧，公共服務難以維持，而集中居住後，服務生態系完整，自然形成一個自立支援生活圈；這是一個以都市計畫為手段，考慮永續發展的政策規劃，這是可以橫跨4個世代以上的地方治理大藍圖。

因為這個學習經驗，我想到了「新社區聚落中心」的小藍圖。未來社區不一定需要再蓋一棟大型老人中心，原本存在的診所、藥局、日照中心、社區活動中心，可以成為共生基地；早餐店、超商、餐廳、銀行、健身房、計程車與公車，則成為散布在生活裡的節點。基地不必把老人全部帶進來，它真正的功能，是讓資訊、專業與生活資源流通。

想像一下，公車站牌不是在社區外面的省道上，而是在日照中心、廟宇廣場前，是不是對高齡者會更友善。

這也是長壽社會思維與傳統高齡照顧思維最大的不同。傳統高齡思維容易問：老人走不動，需要什麼服務？長壽思維則會問：原本的交通工具，如何讓走得比較慢的人還能使用？

老人不會掃碼點餐，傳統照顧思維會想到：我們是不是再派一個人幫他？長壽產業會問：餐飲業的介面，能不能讓80歲的人仍然自己點餐？

這就是產業轉型與城市永續的交會點。因為未來人力不可能無限增加，我們真正需要的是讓住宅、交通、金融、零售、餐飲與科技，都具備「減少依賴」的功能。

參考富山市經驗，我認為每個縣市也可以建立一項新的高齡治理指標：8030生活圈。

一位80歲居民，從家門口出發，30分鐘內，他自己可以做到多少事情？買得到一餐飯嗎？可以搭車嗎？找得到廁所嗎？有地方坐嗎？能到診所、藥局、市場、公園嗎？還能不能去見一個朋友？

如果一個80歲的人，在沒有家人陪伴、沒有長照服務介入的情況下，仍然可以完成大部分日常生活，這個城市就已經在提供大量「隱形的自立支援」。

它省下的不只是照顧成本。還包括家庭時間、交通成本、醫療成本，也延長消費、社會參與與地方經濟活動。

所以城市永續，不只是節能、減碳與智慧城市。在一個人口快速老化的社會裡，還必須多一個問題：人的能力改變之後，生活的地方還能不能被他使用？

當一位85歲的人仍然可以拿著自己的購物袋，慢慢走到市場，不需要有人陪他，也不需要成為長照個案。那一刻，城市本身，就是最好的自立支援。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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