↑照護的路很長，「水面劇」不是只有一種形式，可隨著照護歷程或長輩狀態不用的介入方式。 (圖片來源/水面上與水面下劇場Facebook)
照護的路很長。從門診、急診、住院、復健、回家，到長期照顧，甚至走到安寧照護階段，而且每一階段中長輩和照顧者的需求，也可能都不一樣。
「水面劇」不是只有一種形式，也不是只適合某一個階段。它可以是一對一的床邊陪伴，也可以是一群人的共同創作；可以是五分鐘的晨間儀式，也可以是一段跨越幾個月的生命回顧。
一天之中，不同時間點，不同的做法
早晨或剛睡醒時，可以進行「感官戲劇」。從聲音、光線、熟悉的音樂開始。如果長輩可以接受，可以把拉開窗簾的動作稱呼為「迎接日出的儀式」，帶著長輩用身體、聲音或深呼吸參與，讓一天有一個充滿參與感的開始。
照護當下，如果長輩可以接受遊戲或角色，也可以在不影響照護安全的前提下，替一些照護或復健日常加入戲劇情境。例如，不要說「膝蓋彎起來」，而是說「我們現在要把膝蓋變成一座拱橋，讓小火車過去喔」。把枯燥的翻身拍背，化為幽默的遊戲。
精神較好時，可以進行物件故事、角色遊戲、回憶或即興創作，讓長輩主導情節和表演的走向。
傍晚或睡前，可以使用熟悉的歌曲、音樂陪伴，幫助長輩放鬆。需要提醒的是：如果長輩出現明顯疼痛、躁動、混亂或行為改變，仍應先排除疼痛、感染、藥物、環境刺激或其他身心因素，不能把戲劇當成處理這些狀況的方法。
不同階段，不同的介入方式
同一種戲劇方法，也需要依一個人的認知、身體能力、疾病狀態、興趣與照護目標調整。
比較有活動能力的人，可以把復健與喜歡的事物連結：「阿公，左右左右往前踏步，我們出發去西門町！」「阿嬤，踮腳一踮腳二，阿嬤我們來跳芭蕾舞！」站立、走路，就不再只是抽象的復健目標，而可能慢慢連回地名、記憶本身帶給人的熱鬧與青春感受。
有信仰的長輩，可以從他們熟悉並願意使用的信仰、音樂、故事或精神資源出發，鼓勵及支持他們，以增進他們接受復健的動機。
失智長輩可能比較適合熟悉的歌曲、節奏、物件與簡單選擇。熟悉的老歌、節奏與簡單劇情，可能成為比較容易進入的互動入口。
生命的發展，不是一條直線
「水面劇」所理解的生命發展，不是一條「愈來愈健康、愈來愈成功」的直線。人的生命會不斷經歷、覺察、理解、整合、轉化，再開展新的發展；這個歷程可能循環，也可能反覆。
到了疾病、失能甚至生命末期，「發展」也不一定意味著恢復功能。它也可能是一個人重新理解自己的一段生命、重新連結一段關係、整理一個角色，或決定最後想留下什麼。
一對一、一對多，還是全家一起？
一對一的床邊陪伴，可以由家人或照顧者從簡單的歌曲、故事、物件與選擇開始，增加陪伴與互動。
而涉及復健動作、明顯情緒困擾或臨床狀況時，仍應由相關專業人員評估。
一對多的團體形式，適合在社區據點、日照中心、護理之家的長輩。透過各種針對不同能力人群設計的戲劇活動，可以協助長者一起把煩惱化為方法，把痛苦轉化為幽默；當大家發現「原來你也會這樣」，孤獨感會大幅降低。
還有一種形式，是家庭成員一起。水面劇帶領者引導家庭成員在床邊與長輩一起進行角色、故事或共同創作，讓彼此有機會，不只停留在「病人與照顧者」的關係，暫時回到「父女、父子、祖孫」的親密關係。
本文感謝世澤居家醫療診所院長盧豐華醫師醫療專業諮詢
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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