臺灣進入超高齡社會，住宿式長照機構同時面臨人力成本攀升、收費凍漲等多重壓力。四大長照協會今（1日）於「2026台北國際照顧博覽會」，以「撐住最難的一塊，長照機構的人力與收費結構解方」為題舉辦論壇，聚焦住宿式服務補助、人力成本及合理收費機制，呼籲政府重新檢視制度，回應重度失能家庭與機構經營需求。
住宿補助最高18萬元 協會籲檢視服務支持落差
衛福部今年啟動長照3.0，中重度失能者每人每月補助從1萬元提高至1萬5,000元，全年最高補助由12萬元增加至18萬元。
台灣護理之家協會理事長謝長佑指出，以長照需要等級第8級為例，每月照顧及專業服務給付額度為3萬6,180元，全年43萬4,160元；一般戶使用居家或日照服務，政府支持約84％，全年約36萬4,694元；但若以相同年度額度比較，住宿式機構每年最高補助18萬元，政府支持比例僅約41.5％。
謝長佑指出，對重度失能、失智，或家庭已無法提供全天候照顧的長者而言，住宿式服務往往是必要安排，現行補助卻難以充分支持家庭需求。
最低工資連11漲 盼建立成本調整機制
除了政府補助差距，人力成本也是住宿式機構的沈重壓力。勞動部日前宣告，明年（116年）最低工資將調升至月薪30,900元、時薪205元，月薪調幅4.745％，為連續第11年調漲。
謝長佑指出，住宿式機構提供24小時服務，須負擔照顧人力、夜班、留任及專業培訓等成本。隨最低工資持續調升，長照支付及住宿式機構收費如何同步反映成本，目前仍缺乏可預期的滾動檢討機制。
台灣長期照顧發展協會全國聯合會理事長鄭清雲也指出，住宿型機構收費須經地方主管機關核定，薪資、食材及能源成本上漲後，若收費無法適時反映，將壓縮機構加薪、留才與改善服務的空間。他主張修法調整市場條件，讓機構透過市場競爭持續提升服務品質。
長照缺工怎麼解？專業分工、科技導入成下一步
四大長照協會共同疾呼「照顧有選擇、長照能永續」、「家庭付得起、工作者留得住、機構撐得下去」，隨著長照需求持續增加，如何讓家庭有能力選擇合適服務，同時讓機構有足夠資源留住照顧人力，將成為長照3.0推進後的下一個重要課題。
少子化將衝擊勞動人力市場，長照產業勢必持續面臨人力短缺，台灣老人福利機構協會理事長特助林宇凱指出，長照與急性醫療所需的護理、復健等專業人力高度重疊，單靠增加人力，恐怕難以因應高齡化持續擴大的照顧需求。
他建議重新檢視長照專業分工，讓經完整訓練、考核及認證的資深照服員，在明確安全與責任界線下承接可移轉的照護工作；並導入科技協助監測高風險住民生命徵象及異常預警，讓有限的護理及醫事人力集中於需要專業判斷的工作。
針對住宿型機構收費，王玲玲強調，中央並未設定統一收費上限，目前由地方政府依地區所得、物價、服務品質及實際成本等因素核定。由於人力與收費涉及法規及中央、地方權責，仍須持續對話、逐步研議，「有起點是好的，一定要開始談」。
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