在芬蘭波爾沃市（Porvoo）有個2015年落成的安養機構Toukovuoren palvelukoti，經長照教練協助下提高照顧品質，因而在該市2016年地方不同行業勞工投票，成為該市最值得去工作的地方。在這裡工作，成為不同行業勞工最嚮往的職務。姑且不論這種投票有多少可信度，但是安養機構能夠經營到讓不同行業的勞工報以掌聲、欣賞、信任，總是可喜的。
事實上，這個機構的確在經營品質上花了很多心思，該機構定期研究顯示，這裡的住民因為這些改善而明顯的減藥，這對許多長者是莫大的福音，當然對照顧者而言，也是很大的成就。
有安全感的居家生活擺設
就空間管理設計而言，失智區以往會儘量單純化，避免住民藏東西或弄得很亂，但是現在卻儘可能擺設得很居家，還加上寵物區。當然照顧者也有心理準備，有些長者可能仍有亂藏東西的行為，如果有的話，把東西收回原位就是了。走出這一步後，有些長輩更有安全感，因為感覺該有的東西大部分都有，而不是看到一個怕被弄亂、物品都收起來的陌生空白空間。
至於臥室，在把急性病房觀念沿用至長照機構的時代，為了照顧方便，床擺在臥室中央，四周是小桌和沙發，把臥室當成病房佈置。這裡則是把床都放到牆邊，加上其他置物法，讓個別房間更接近原來一般居家生活的擺設方式。擺設改變後也發現，許多住民更有安全感。
除以上變革外，Toukovuoren palvelukoti 聯繫城市裡所有可用資源，來活化機構生活品質，例如和市內各花店聯繫，低價購買不是極為新鮮但還可看的花束，讓這裡鮮花不斷，許多公共空間生氣活潑，同時也聯繫城市地方特色產業的巧克力工廠，定期提供巧克力等長輩從小熟悉的食物點心。換言之，這種懷舊是活的懷舊，和硬塞一些外人看似懷舊，但住民卻無感的東西是兩回事。
機構主任為了強化員工的學習品質、管理互信以及自主成長，採用以下作為：包括把自己每天的行程全部公開在辦公室外的牆壁上，讓員工容易掌握，又在所有員工最常經過的大桌上，擺設一本厚厚的公文夾，該機構凡是外出接受教育訓練者，都要將自己學習的內容整理為實用知識，放在這裡，讓其他員工便於翻閱快速跟上知識腳步。這同時也刺激員工要把參加講習當回事，並且要從該機構立場，幫大家思考如何將所學應用在工作上，廣泛嘉惠所有員工。
揚棄公部門制式督導 員工自我評量更具效益
另外，配合全芬蘭機構採取自主管理評鑑，而不再由政府來督導，該機構引用管理顧問公司使用的員工自我評估改善工作效能方法，設定幾個主要員工自評狀態量表，再由主管和員工一起討論目前的自我評價和未來目標，然後支持他們去達成。
當以上多種管道齊下，這個機構的員工和住民都覺得生活得更滿意，而這位接受長照教練幫助的主任，現在又受邀至同一城市其他四個機構，成為他們的輔導教練。
花這麼多心力讓住民減藥，是幫助他們，也幫助社會降低長照公共支出。對員工而言，他們也能認知到自己並不是在做制式、重複、無聊又骯髒的工作，而是相當具有價值的事業。
芬蘭照服員養成為兩年半，不像臺灣一百小時就可上路，光是這點我們已經埋下許多照顧品質不易提升的困境，也讓專業不足的第一線工作者承擔超過能力的負荷。此外，如何看待機構住民與照顧者？如何走向多贏？當有部分機構屢屢為人詬病或認為難以改善，卻又苦於忙碌和面對許多住民抱怨與衝突時，這個革新成功的故事是否讓我們看到更多希望？
（本文節錄自《高齡友善新視界：觀察臺灣與他國的高齡者照顧》一書）
作者：周傳久
出版社：巨流圖書出版社
出版日期：2019/07/16