2020台灣醫療照護業關注「預防醫療、健保資料應用、外溢保單」三議題

2020台灣醫療照護業關注「預防醫療、健保資料應用、外溢保單」三議題
2020/01/09
作者/專欄

本週勤業眾信聯合會計師事務所發布2020醫療照護產業展望》報告,就2020年全球與台灣醫療照護產業發展趨勢進行剖析。勤業眾信的報告建議,2020年台灣醫療照護產業應關注「早覺與預防醫療、開放健保資料應用、外溢型保單」三大議題,以下分別列點說明。

逐步重視早覺與預防醫療

目前台灣出現過度重視急性疾病治療的狀況,造成健保支出高昂與國家財稅負擔,為緩解人口持續高齡化的交互作用,應從上游著手提高預防醫療的比重。人工智慧(AI)現行應用在預防醫學分為:「預測健康惡兆」、「預測疾病進程」、長期照護階段「預防失能惡化」三個部分。

健保資料是否開放應用成為焦點

智慧時代下醫療體系將朝DEEP2轉變,「遠距醫療(Distance)、經濟醫療(Economics)、生態圈醫療(Ecosystem)、精準和預防醫療日漸重要。台灣擁有累積超過25年的單一連續健保資料庫,且就醫頻率相當高,加上台灣資通訊產業的實力,能落實智慧醫療先驅者的願景。

不過,健保數據開放和使用,仍有隱私資料如何符合個資法管制,以及可否要求資料不授權被使用的問題。因此,健保資料庫若要發揮價值,應就法源進行更完整的規劃,進一步開放資料予醫療、保險及健康管理單位使用,並允諾民眾可行使「事後退出權」以保自身權益。

保單功能與生活結合  外溢型保單成長可期

2016 6 月起,金管會保險局開放保險公司販售「外溢保單」,鼓勵被保險人加強自我檢視身體健康,以降低疾病風險並減免保費,達到主動促進健康和防範疾病的效果。2019年第二季已有八家壽險公司、銷售21張具外溢效果的商品,總保費收入接近1.5億元,相較2018年上半年的0.1億元,業績已大幅度提升,不過還有成長空間。

勤業眾信建議,台灣可參考國外業者作法,將消費者周遭生活情境包裝為產品賣點,例如將在超商購買新鮮蔬菜、定期上健身房,作為換取健康點數或獲得免費票券的依據,唯有整合保單功能於日常生活之中,才可實現正向外溢效果的目標。