2020年,長照產業走向新紀元,《ĀnkěCare創新長照》第五期雜誌封面故事主題「回顧與展望:2019扎根、2020求變」,網站也推出「2020求變的時代」系列專題,邀請長照業內不同領域的專家學者,提供多元意見與想法,彼此激盪對話,帶動社會關注與討論,迎戰新的挑戰與未來。
2019年底,行政院核定「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」,獎助機構1或2萬元,這項為期5年的補助,也等同宣告長照政策接下來將著重提升住宿機構的品質。早在此項補助通過前,衛福部也已通過機構使用者一年6萬元的補助,種種補助促使住宿型機構得先面臨收案情況、財務透明化。對住宿機構來說,此舉是有如紅蘿蔔的利多?還是追趕在後的棒子?無論如何,這對住宿型機構來說,勢必是2020年無法迴避的重大影響。
社團法人台灣老人福利機構協會理事長賴添福說:「政府的住宿機構品質提升補助,對機構來說並不多,但會抑制機構超收的狀況,促進機構管理與財務透明化,也增加機構的經營難度。」
他分析,住宿機構過往因收費受限於法規天花板,為平衡收支超收個案,而補助、獎助將迫使住宿機構無法繼續超收,實際收案情況也得透明化,打破現有的收支平衡。但是,有長照需求的長輩並不會因此減少,設立新機構又緩不濟急,賴添福認為,部分住宿型機構可能會因此提高收費,將成本轉嫁於使用者身上,或是選擇退出市場。
賴添福建議,收費應回歸市場機制,解除天花板限制,讓收費水準、服務型態多元化,弱勢、中低收入者可交由公家、財團法人等非營利機構安置。隨補助而來的提升品質要求,賴添福認為應該要考量到都市、鄉村不同地區的條件差異,因地制宜。
此外,長照人力的匱乏是另一大隱憂。賴添福指出,現階段人力很難大幅度成長,智慧照顧勢必為未來發展方向,透過IoT、IoHT獲得各種數據、減少照護壓力。此外,減少現有照護人力流失也是重要方向,賴添福指出,包括減少中高齡從業人員的職業傷害,像是利用輔具、護具協助搬運,增加科技應用提升工作效率。
此外,2018年中上路的長照服務法,不只讓企業資金關注長照市場,也有外資紛紛叩門。賴添福認為,長照法逐趨成熟,可能會有國際資金來台,品牌、人流、金流、物流也將匯聚。不過,賴添福也認為,外資可能多將台灣當跳板,真正目標其實在中國。
賴添福
社團法人台灣老人福利機構協會理事長