有鑑於韓國、美國住宿型長照機構爆發院內群聚感染新冠肺炎（COVID-19），中央流行疫情指揮中心近日表示，目前正在盤點資源、擬定相關方案，若是長照機構出現疫情，將會安排場所、適當分流。「住宿機構沒有承受武漢肺炎的本錢！」台北市社區銀髮族長期照顧發展協會榮譽理事長吳第明強調，住宿機構缺乏資源，一旦發生疫情，若照服人員需要居家隔離，機構無替代人力照顧長輩，且機構空間不足，無法落實一人一房的隔離，尋找適當場所安置長輩也是個難題。

吳第明表示，台灣住宿型機構平時就有因應流感的感染管制準備，將機構出入口視為重要的防疫節點，實施訪客管制、出院長輩隔離等舉措，並積極配合疫情指揮中心指示，在機構內實施分區分流照顧。長照機構人員出入較醫院單純，加上清潔與消毒措施的加強，機構內比外部安全，只要守住門口防線，就是避免院內感染的不二法門。

在疫情爆發前，不少長照機構就開始實施訪客管制，規定探訪時間、人數與特定區域，訪客入內需配合戴口罩、量體溫、清潔手部與填寫旅遊史等措施，部分機構甚至完全禁止訪客探視。吳第明認為，中央尚未訂定全台統一的訪客探視規範，但機構都已自主訂立，然而單方面作為難免引起民怨，這部分需要政府協助與支持。據瞭解，新北市、彰化縣和高雄市已訂立訪客探視的規範。

此外，從醫院返回機構的長輩也需要隔離。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立建議，以往會隔離3天，但新冠肺炎的潛伏期長達14天，當醫院返院的長輩人數較多時，住宿型機構的隔離區會不足，機構可藉由拉開床間的距離，並暫時請長輩不要到公共區活動來因應。除了洗腎、急性醫療等狀況需要至醫院，吳第明補充，長照機構會請醫師至院內巡診，並以代替領藥來減少長輩出入醫院的次數。

機構也遵循政府建議，採取分區照顧、服務動線分流的措施，將機構長輩和照顧人員分區，讓各區照顧人員專職服務各區長輩，假使A區出現狀況，仍能確保B區長輩不受波及。對此，吳第明認為，台灣住宿型機構以49床以下為多，機構人手不足難以落實人員分流服務，新措施會加重人員的工作負擔，加上機構的外籍看護住宿區也需要分開，機構並沒有多餘空間做宿舍區隔，目前機構業者盡可能配合政策，但礙於既有空間限制，未必能百分百做到。

下道難題：人力調度、評鑑將至

過年後全台出現口罩荒，連長照單位都買不到口罩，隨著口罩產能上升，供給量趨於穩定。林金立受訪時指出，疫情指揮中心已訂定長照機構口罩數量的發放標準，住宿型機構依員工人數每天配給1片、居家和社區服務單位員工每人一週5片，採一週配給一次的方式，希望解決長照單位的口罩荒。

但其他防疫物資如酒精、額溫槍和防護衣等，住宿機構都得自行想辦法。林金立建議，政府可以盤點機構防疫物資與庫存，視情況開放購買管道，確保防疫物資無虞。吳第明則表示，住宿機構也擔心尿布、看護墊斷貨的狀況，因為生產原料大多在中國，較難掌握供貨狀況，希望政府也要盤點剛性需求物資，並公開資訊，避免機構緊張囤貨。

在口罩供應暫時無虞之下，林金立認為，人力間互相支援將是下個難題，一旦住宿機構出現照服人員需要居家檢疫、居家隔離的情況，機構人力就會出現缺口，希望政府能暫時放寬照服人員的勞基法工時規定，以及長照機構的人力配置規範，以因應疫情爆發而缺乏照護人力的窘境。

吳第明也建議，目前正處於防疫的關鍵時期，但長照機構的評鑑將於7月登場，工作人員在防疫與評鑑間兩頭燒，希望能比照護理之家，將評鑑延期，讓員工能專注於防疫工作。