2020年，長照產業走向新紀元，《ĀnkěCare創新長照》第五期雜誌封面故事主題「回顧與展望：2019扎根、2020求變」，網站也推出「2020求變的時代」系列專題，邀請長照業內不同領域的專家學者，提供多元意見與想法，彼此激盪對話，帶動社會關注與討論，迎戰新的挑戰與未來。
長照2.0上路以來，居家服務單位也從2017年底的238家成長至636家（統計至2019年10月），放眼居家服務市場，服務單位成長倍數比使用人數還快。社團法人台灣居家服務策略聯盟名譽理事長涂心寧就認為，居家服務開始邁入自由競爭時代。
重視人力資源管理與發展
「別家1小時多5塊錢就跳（槽）」情況屢見不鮮，涂心寧認為，與日本相比，台灣在招募人力方面相對孱弱，人力資源管理與發展一直是長照產業被忽視的領域。從人力招募、培訓、留用、晉升管道、薪酬制度、勞資關係等方式，都必須一一重新省思。日本有長照業者是由高階管理階層定期至大學招募年輕人投入及近年積極想方設法提升中高齡員工的留任率。
隨著居家服務市場持續開放引發更多單位投入，如果不好好著重人力資源管理及發展，照顧風險跟爭議相對會增加。與社區、住宿型機構相比，居家服務因服務對象的家中環境差異而相當多元，不可控因素也更多，風險管理跟預防相對重要。
自1995年投入照顧服務，涂心寧就創台灣第一幫居家照服員、居服督導員投保，若照顧服務確實造成服務對象受傷、財務損失或死亡，都屬理賠範圍。但時隔20多年，現今此一觀念尚未完全普及。
組織發展兩極化
涂心寧也以數據指出，平均每家居家服務單位服務對象人數正持續下降，從2016年平均一個居服單位的263.2人，近年持續下降，到2019年中僅剩204.8人。雖然整體趨勢為平均一個居服單位服務個案數下降、組織規模可能越變越小，但也有部分居服單位服務對象增加許多而組織規模擴大，如此的發展呈現兩極化。
「如果組織很小，不到一定程度的經濟規模，可能就會無法持續營運，民眾得一直換單位，服務品質也會受影響。」涂心寧擔憂，使用者權益可能受損，2019年有出現居服單位退出市場，她認為今年情形仍值得觀察。
涂心寧
社團法人台灣居家服務策略聯盟名譽理事長