台北市社會福利委員、康寧老人長期照顧中心主任／林溦

台北市寸土寸金－社區中在地需求長出來的住宿型老人照顧機構（私立小型住宿式長照機構，多為49床以下），總在被邊緣化。我們被在地需求支撐著、為收容弱勢長輩苦撐著、再被政策不友善的環境下日益縮減，我想這真的是…台北市失能程度高的老人最無奈的地方，托嬰中心到幼兒園再到小學國中，老人也逐漸退化失能需要到可以被安心鄰近自己社區的小型住宿型老人機構照顧…結果不只一床難求、根本是倒的倒、收的收附近鄰里一間照顧機構都沒有，只能轉往較偏遠機構照顧、照護，甚至只能找尋其他縣市(新北市)的機構…。這是我一直最難過且最重視的，希望用誠懇的聲音讓政府聽到。

台北市多為社區型態發展出來的私立小型機構，在長照政策中總被忽略，而我們年輕人憑著一顆心與熱血，投身進正在凋零的台北私立小型住宿機構行業，儘管有心做好，仍在消防法規的配合上吃足苦頭。

首先2015年在不希望拆動房屋的結構上，配合消防法規調整單層兩個避難空間，著實想破腦袋；2016年將兩個長輩房間改成自然排煙窗、水泥牆面連接防火門，就算爺爺奶奶時常抱怨房門變成防火門不好推、排煙窗戶的啟動問題、不夠居家住宿的生活。我們認同消防安全第一，在能做的部分，盡量讓環境更加安全，也積極佈置讓長輩感受居家的溫馨感。

2017年受到桃園愛心長照及南門護理之家大火的緣故，中央到地方政府積極檢討消防安全相關的議題，我也努力參與，並在老人福利推動委員會提案「私立小型住宿式長照機構的消防安全要看重且專款專用」，可惜毫無回音，就像是石頭丟進湖裡般沉寂。

從衛福部強化長照機構公共安全推動方案、內政部自衛消防編組驗證要點、水道連結型自動撒水設置標準、衛福部獎勵私立小型老福機構公共安全設施設備獎助，可以發現消防安全的要求一層層加上去，法規也不斷修改。然而，試想一下，您的住家這麼小要如何被層層改善呢？臺灣社區裡的小型老人照顧機構正被法規給綁架著、殘喘著…再也長不出來…。

以康寧老人照顧中心為例，我將它的單一樓層防火區劃從5個改為8個，全體工作人員也綁米袋、做了沙包假人，連續10天做火災應變的沙盤推演，長輩也在演練中受了傷，康寧也成為台北市第一家通過內政部最新「消防驗證要點」（107年公布）的機構，有幸肯定並提報為「防火管理優良場所」。

今年，我個人未收半毛錢，前往台北市有消防問題的機構輔導和分享經驗，看著許多機構的交誼廳橫空出現一道「防火鐵捲門」，長輩的活動空間限縮在防火鐵捲門下被切割的交誼廳，以及交誼廳地板上畫上各種消防紅色線條，頓時覺得辛酸。

隨著消防安全意識提升，小型機構的負責人的壓力增加不少，因此我自費裝設防火的智能科技設備，由於主動式的偵煙探測器的時間過慢，我並不願意讓第一線護理人員、照服人員工作時膽戰心驚，在偵煙探測器到受信總機啟動的這段時間，完全擔起救火與疏散長輩的責任(工作人員是我們的心頭肉不是救災人力)。

因此，我採用宇瞻科技的防火的智能佈建系統，透過火苗監測監測，可準確感知不正常光譜，並立即透過LINE警報並通知負責人，我也把自己所有家人都設進被通報人，並開通每月付費通訊，能夠由火苗監測及火警受信總機偵測到異常時，主動電話聯繫負責人，即時召回協助人力。

以上是我的消防安全經驗白話文分享，希望同業繼續一起攜手打拼，也期待政府能夠洗亮亮眼睛，多徵詢實務者對於機構的消防安全意見，共創消防安全三贏局面。

（本文摘錄自台北市社區銀髮族長期照顧發展協會會訊）