本次專訪KPMG安侯建業健康照護與生技產業服務團隊共同主持人蘇嘉瑞，分析長照住宿機構將面臨的產業環境變化，並提供大型長照住宿集團經營建議。蘇嘉瑞不僅身兼醫師、律師雙重身分，也曾協助敏盛醫院達成台灣首件醫療資產售後租回案例，近年深入醫療資產評估、分割與併購領域。
社福與產業並非二元對立
長期以來，台灣長照服務依循社會福利精神發展，隨著高齡人口比率持續上升，要求以產業力量帶動發展、減輕政府財政負擔的聲音也不絕於耳。2018年通過上路的《長期照顧服務機構法人條例》被蘇嘉瑞視為一個關鍵轉捩點，他解釋，《長照法人條例》允許公司法人及外資成為長照機構法人社員，透過持份可擔任董事、回收分潤及轉讓退場。「長照法人就是產業化的合法途徑。」蘇嘉瑞認為，這是台灣政府對醫療照顧健康產業心態上的解放。
打破定價天花板
然而，具有雄厚資本的投資者仍在長照市場門口頻頻徘徊，儘管金管會下修投資門檻，金融、保險業等業者卻始終觀望，原因在於「收費天花板」，長照服務定價權仍掌握於政府手中。對於考量投資利潤的保險、金融業者誘因不高。
「政府要給人民選擇的權利跟機會。」蘇嘉瑞認為，長照服務應該發展出異質性的選項，提供民眾多元選擇，並非在社福跟產業化二元對立中選邊站，才能兼顧照顧弱勢與產業發展。而服務多樣化的前提是握有定價權，一旦定價提高、利潤空間被打開，長照業才能成為有吸引力的投資標的。
這不僅影響私人長照機構，各地公部門也渴望以BOT 形式鼓勵民間參與投資長照園區，其中長照服務若仍無法自由定價，怕是「無利可圖」。若獲利空間無法開放，蘇嘉瑞認為，政府可給予稅務減免，可參照過往扶植電子、生技製藥產業的政策誘因，降低長照產業發展的成本。
大型集團的未來發展
《長照法人條例》上路不僅是法條文字更迭，不只政府、業者因新制上路而磨合，也吸引新的投資者觀望，跨產業、跨國際、連續性照顧下的醫養整合等各種合作模式都可能因此誕生。這也促使長照住宿機構市場邁入新的發展階段，蘇嘉瑞為大型長照住宿機構集團提供3 項建議：
建議1：成立法人
現有小型機構因經濟規模不利發展，若經營不利面臨倒閉危機，得找尋其他機構接手或轉移住民，住宿機構將「大者恆大」。但無論是併購接手、新設機構或擴增床數，都得申請成為長照機構法人，也得具備健全的公司管理機制。長照機構法人社員具有成為董事（控制公司管理）、分配利潤跟出場（股票可自由轉讓）的權利，具備公司治理的核心精神，公司、外資、其他產業也都能以合資、入股、簽約等方式合作。
建議2：財務透明
成立法人後，制度規範也能保障營運風險。長照機構法人財務報告得報主管機關備查，等同於財務、營業活動都得透明化，公司內部得徹底執行內稽、內控。若想成為跨國性品牌、擴大經營規模，吸引投資者，經濟合規一定得做到，也能讓合作夥伴對發展前景更有信心。
建議3：公私協力
政府推出BOT與民間合作一定是趨勢，因照顧長者是效益顯著的政績。對於機構業者來說，市區地價持續上漲，投入BOT可減輕興建的土地成本，像是利用閒置的公有空間、學校等。