新冠肺炎疫情為一種新型冠狀病毒傳染所引發的下呼吸道感染，WHO將此次冠狀病毒命名為2019-nCoV（或COVID-19），我國疾病管制署則於民國109年1月公告新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第5類法定傳染病。
因多重慢性疾病的年長者族群，在感染後常併發重症及有較高死亡率，故照顧失能長者且在機構群聚生活的長照服務機構，也是運營法律風險極高的一個業者族群。
故若某機構內，萬一有一住民長者因疑似呼吸道感染送醫，經確診為新冠病毒感染並因多重器官衰竭而不治離世，則經營階層將如何進行結構性的法律風險分析？
注意民刑事及行政責任
首先須注意，因新冠肺炎已屬於法定傳染病，故除了住民感染肺炎是屬於一般性的照顧紛爭，除涉及一般性民刑法及長照法規外，更需注意「傳染病防治法」及「嚴重特殊傳染性
肺炎防治及紓困振興特別條例（簡稱嚴重特殊肺炎條例）」，因「特別法優先於普通法」原則而應優先適用。
在民事責任上，重點在違反照顧注意義務，故對於清潔防疫的常規執行、是否及時送醫與延誤治療，以及疾病感染與死亡間的因果關係，常是照顧人員與機構過失是否成立的主要重點。
長照機構亦應注意近期公告「長照及社福機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施指引」的相關內容，在訴訟實務上，日常照顧服務是否有完整書面記錄留存，更是後續訴訟攻防時的舉證所在。
而在刑事責任上，因我國採「行為人責任」主義，刑事訴追係以直接行為人為主，故訴訟實務上，經營團隊雖也可能因監督疏失或不作為而成立犯罪，但是建立完善的機構內部管理規則（例如教育訓練或照顧指引等），除了符合行政督考與評鑑需求外，更會是管理階
層用以佐證及抗辯已盡管理責任的具體依據。
至於行政責任上，對於「傳染病防治法」的檢疫隔離通報措施等相關規定，或是嚴重特殊肺炎條例的授權規定與相關辦法，更需額外加以了解；而人員執登或住民超收等便宜行事或違章行為，實務上更常因照護紛爭或疫情督察而加速現形或衍生案外案。
當然，長照住宿式機構如果因配合政府防疫措施，而造成營運困難或相關事業損失，亦可依據「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療（事）機構事業產業補償紓困辦法」第4章規定，依法向政府提出機構紓困及補貼之申請。
總之，長照事業是高度法規管制的行業之一，機構經營者須對相關法規與權利義務有一定體認與實踐。
在面對經營環境變化的相關風險，建立起結構性的法律分析策略，才能事前預防及遠離風險，並積極面對及利用風險。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
撰文 / 蘇嘉瑞
KPMG安侯法律事務所資深律師／醫師，具有數十年的臨床執業與機構管理經驗，並擁有台灣及美國紐約州律師資格，除有豐富的照護紛爭及訴訟實戰經驗，擔任縣市政府長期照顧委員會委員，並實際輔導多家全國性長照機構法人的設立登記。