上任第23天，台北市新任社會局長劉志光辦公室裡慶賀就職的花籃仍盛開，原本預計今年從中興醫院院長一職退休的他，從醫轉政的命運算是突如其來，但提起長照，他其實並不陌生。
從居家醫療到石頭湯
時光倒轉回1983年，劉志光從台大醫學系畢業、退伍後進入台大醫院家庭醫學部任職，被派到當時台北縣的貢寮、平溪一帶服務，那是他第一次知道「原來真的有人沒辦法出門看醫生」。拎著診療包，他到中風臥床的長輩家裡探視，那時台灣還沒有「居家醫療」一詞，到病人家中出診卻是小鎮醫生的日常。「居家醫療現在很紅，但這不就是我30年前做過的事嗎？」劉志光笑說。
離開小鎮後，他回到大醫院任職，再次走出白色巨塔、步入社區，已經是2015年的事。彼時台北市正在推行「社區整合照顧服務」（石頭湯計畫），嘗試在社區試辦居家服務、日間照顧、輔具、無障礙空間規劃、醫療等服務，作為示範點的大同區便找上了鄰近的北市聯醫中興院區。
「第一個困難，我根本找不到個案啊！」當時擔任院長的劉志光坦言，醫院對社區不熟，後來找上當地里長幫忙，但民眾一見到陌生面孔皆閉門不應。「哇，我這麼熱心走出白色巨塔，結果還吃閉門羹。」劉志光自嘲，後來商請里長出馬陪伴，他才明白，做社區靠的是「信任」。更讓劉志光吃驚的還在後頭，計畫推行後，當年度108名石頭湯參與者，年平均住院次數比台北市老年人口平均住院次數減少8成，算下來一年可節省下1千多萬元的醫療費用。
「我們受到鼓舞，做下去很有意義！」劉志光興奮不已，中興醫院後來接下北大同區的3個石頭湯計畫據點，同時也申請成為北大同區的長照2.0 A級社區整合型服務中心，他正醞釀一項實驗計畫，讓台北市獨有的石頭湯計畫跟全國施行的長照2.0並行，針對財務、使用者滿意度跟就醫情形三方面做比較，期望找出最有效率的照顧模式，也能看見長照的具體實效。
延緩失能、布建住宿機構
台北市長柯文哲找上他，第一要務就是把長照做好，作為首都，台北市握有的社福資源也是全國數一數二。「資源需要盤點，分配在需要的地方。」劉志光的商學背景讓他特別重視資源如何有效利用，數字也告訴他，全台北市48萬老人，其中失能人口約4萬人，照顧重擔落在外籍社福移工（48%），專業機構照顧僅5%，其餘由家人照顧或獨居。如果時間快轉至2055年，依據國發會統計，全國失能人口將達182.7萬，若以國內目前住宿機構布建速度預估，當時機構照顧比例可提升至12.8%，但也僅能照顧23.4萬人，「但那時台灣有外勞嗎？年輕人又少！」劉志光的擔憂不言可喻，台北市土地又貴，住宿機構開設不易，台北市老人的龐大長照需求該怎麼辦？
因此，他上任的首要之急便是增加布建「住宿式長照機構」，在公有土地、建物設置住宿機構，再委由民間單位經營，目前南港、北投、萬華、內湖、信義與文山等行政區皆有興建案正在如火如荼進行。而健康族群更是重要，柯文哲上任後取消敬老金，改為儲值480點的敬老卡，可支付交通、運動場館費用，也可憑證免費進入各種場館，未來也希望能擴增使用範圍，為的就是鼓勵老人走出門，達成「延緩失能」。
與市長、衛生局長同為醫師出身，劉志光也希望能對於跨局處整合長照資源更有幫助，避免組織疊床架屋，又要讓服務滴水不漏，讓台北市的長輩也能舒適地過人生下半場。
台北市社會局局長劉志光 Profile
美國約翰霍普金斯大學醫療政策管理碩士、輔仁大學商學研究所博士。曾任台北市立聯合醫院中興院區院長、輔仁大學醫學院副院長，本身為泌尿科、家庭醫學科醫師。