文／白惠文（台灣在宅醫療學會理事）、陳柔謙（台灣在宅醫療學會副秘書長）
有次幫照顧服務員上課，課後有照服員跑來詢問如何處理。她說：「我最近照顧到一位阿公很豬哥，他都趁我在幫他翻身拍背時偷偷摸我。頭幾次若有似無地摸一下我的手，最近有點變本加厲，摸我的屁股，還想要偷摸我胸部。」
也曾遇過在PAC（急性後期照顧）住院個案討論會，遇過多位女性護理與護佐同仁生氣地表達剛進來87歲中風的阿公「手腳不乾淨」，量血壓時竟然伸出手要觸摸護佐的胸部。
過往面對護理師或者照服員受到性騷擾時，可以說是無言。一方面覺得老人家真的是老不修，那麼老了真的很不應該，另一方面也不知道該如何安慰受到性騷擾的工作同仁。但也思考到其他因素，例如長輩可能獨居或第一次來到有女性照護的場域，也可能是失智症或中風之後腦部額顳葉受損，導致無法控制自己的情緒與衝動行為。在老年學領域中，我們發現重要也最被忽略的——隱藏的性需求。雖然有些病人接受藥物治療後，減少不正常的性行為或性騷擾，但也不是所有病人都能夠達到充分療效。
機構內的反思
在長期照護機構場域下，常見失能老年男性因為不適當地表達自己的性需求，而受到粗暴地對待。或因為績效管理與機構化下，看不到作為一個人本質需求，衍生出缺乏隱私而毫無宣洩管道的環境與活動設計，讓入住機構的老年男人演變成對女看護者產生不適當的性衝動。
曾有機構為了解決老年性騷擾的問題，與家屬達成共識，每隔一段時間就會辦鋼管女郎秀，那些平常能夠自我克制不做性騷擾的老人就可以獲得坐第一排與秀場女郎互動的機會，結果大大地降低了職場性騷擾的頻率。
如何因應性騷擾
針對照顧服務員性騷擾議題，其實有法源作為處理依據。依據「性騷擾防治法」（性防法），受長照機構雇用的照服員到個案家中執行工作業務，如居家服務、喘息服務等，若遭受到雇主個案的性騷擾行為，機構主管需要協助照服員處理。
身為專業照顧工作者，我們也需要知道要如何保護自己。除了有「舉動」的肢體上的性騷擾，也包含語言上的性騷擾，只要對方的言行舉止已經讓你感受到不舒服，這就是性騷擾。
女性照護專業人員若在照護場域中發現老年男性有性騷擾的行為動作，應該第一時間溫柔但堅定地反對或勸說，並立刻報告給您的主管知道。藉由社工或護理師理解個案的心理家庭環境背景，研擬因應對策才是解決問題的初步行動。
以下分享一些關於保護自己的方法：
1.勇敢堅定且溫和的表達拒絕。
2. 做紀錄，並通報單位主管，內容包括工作日期、發生時間、地點、在場有哪些人、說了甚麼話、案主做了哪些行為舉止等等。
3. 單位主管第一時間要站出來先了解整件事情，協助照服員面對問題。
4.在職訓練：情況演練。
5.機構內部定時有支持團體，幫助照服員在安全的環境下說出工作的狀況。主管也比較容易察覺潛在的問題與狀況，提早介入協助。
6.機構單位需要建立流暢的通報流程，讓照服員有健康且安全的職場環境。
7. 法律諮詢的管道，讓照服員感受有後援。
除了了解老年人可能因為疾病有些脫序作為，也需要正視老年人的性需求。但身為專業的照顧工作者，我們也需要了解如何保護自己以及面對性騷擾的處理方式，並建立該領域範圍的法律常識。若長照機構願意為照服員提供更安心的工作環境與支援，相信在長照的路上，大家都不會孤單。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）