↑彰化一處日照內正在做團體復能訓練。（圖片來源／彰化縣政府） 「積極復能」是長照3.0希望促成的目標，也是預防失能惡化的關鍵戰略，未來希望能提出創新制度設計，提升個案生活能力，不僅長照3.0體系擴大納入急性後期整合照護體系（PAC）對象，健保署與長照司整合拋出創新措施，包括精進PAC、復健病房試辦，以及中介轉銜全日專區等，希望能打造一條不中斷的銜接復健和復能之路，讓長者可以順利返家。

長照3.0上路，醫照整合成為最受矚目的變革工程，涵蓋面向也相當多元，其中政府將「出院銜接零天」列為重要目標，期待補上急性醫療與長照之間的斷點。然而，多位醫療與長照實務工作者直言，醫照整合不能只看快不快，而在於角色分工是否明確、資訊是否串聯，以及既有制度工具能否彼此接軌，才能減少疊床架屋並提升照顧品質。

文/侯俐安、戴淨妍 長照3.0新制元旦上路，行政院核定公布《長期照顧十年計畫3.0》內容，將是一場牽動未來十年台灣照顧體系、社區關係、勞動市場、財政結構、產業轉型的關鍵工程，台灣準備好了嗎？ 過去長照2.0在服務量能交出成績單，但制度問題浮現：如何在老化過程中延緩失能、維持健康，避免長照需求持續膨脹；對中重度失能者的支持仍不完整，住宿機構發展受限；醫療與照顧銜接不順；智慧照顧推動進度緩慢；第一線人力持續流失；支撐體系運轉的財源如何永續發展等。這些問題，並非單純的執行落差，而是制度設計已經走到必須正面重整的臨界點。