台灣飆速迎向超高齡時代，長照需求不斷攀升，衛生福利部正著手規劃提升長照質量的總計畫，啟動長照的新紀元。2020 年長照經費將首度突破400 億，逐步擴增，多管齊下， 預計4 年後可望增加至600 億，並且瞄準長照涵蓋率七成的總目標（目前約四成三）。
《ĀnkěCare 創新長照》專訪長照政策操盤手、衛福部次長薛瑞元透露多項長照的創新措施與作法，未來施政目標將有創新思維，打造長照新面貌，關注改善長者的生活形態，延緩長者失能。除了銀髮友善住宅的推動，住宅結合長照2.0 的服務，還要大舉在各地設置「銀髮健康俱樂部」，透過運動設備與專業課程，全面推動「健康促進」的政策方案。薛瑞元直指長照政策最核心的思維說：「長照的目的，就是不要使用長照。」
補助住宿機構提升品質
根據衛福部統計，現有住宿機構，包含老人福利機構、一般護理之家及榮民之家供給不足，且全國占床率為八成。薛瑞元表示，4 年後台灣將有90 萬失能人口，若以人口之20% 的機構使用率計算，就有18 萬人使用住宿型機構的需求，現有公私立住宿機構的床位絕對不足。薛瑞元認為，要解決「品質參差不齊、供給不足」的問題，得從「提升既有住宿機構的品質」及「持續布建新機構」兩方向來著手進行。
行政院在2019 年12 月已核定「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」，凡經評鑑合格的公立住宿型長照機構每年每床獎勵1 萬元，私立機構（含公設民營）每年每床獎勵2 萬元， 每年每機構最高獎勵100 床，預期有1849 家機構受益，總計5 年共92 億960 萬元，由長照服務發展基金支應。
衛福部訂定四大提升住宿機構品質的指標（見表1）：一是完備長照人員及機構管理系統的資料建置，以利掌握實際佔床率；二是改善公共安全，包含緊急災害應變計畫及應變演練；三為提供適當日常活動空間；四則是提升照顧品質，包含感染管制、健全人事管理制度、團體或社區活動辦理，及提升自我照顧能力。薛瑞元表示，希望藉此提升既有住宿機構整體服務品質，維護住民照顧權益。
表1：衛福部訂定4大提升住宿品質的指標
1. 完備長照人員及機構管理系統的資料建置
2. 改善公共安全：緊急災害應變計畫及應變演練
3. 提供適當日常活動空間
4. 提升照顧品質：感染管制、健全人事管理、團體或社區活動辦理、提升自我照顧能力
（資料來源／衛福部）
增設平價住宿機構
在住宿型機構床位供給不足的問題上， 薛瑞元認為，應該持續在長照住宿服務資源缺乏區設立平價住宿型機構，目前已實施兩項計畫，針對的對象不同，「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」補助新設立的長照機構，主要是公立醫療院所或社福機構、直轄市政府及縣（市）政府或公辦民營公共建設案； 「108 年度獎助布建長照住宿服務資源試辦計畫」分為兩個子計畫，主要獎助私立小型老人福利機構轉型為長照法人，以及按《長期照顧服務機構法人條例》規定設置的新長照機構。
薛瑞元表示，50 億的「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」會持續進行。「108 年度獎助布建長照住宿服務資源試辦計畫」則會在2021 年停止試辦，兩年後會訂定以新機構設立為主要的計畫，將補助金額提高，走「準公共化」的模式，收費要求也會有所規範，希望能提供民眾更平價的服務。
擴大外籍看護家庭使用長照服務
衛福部擴大外籍看護家庭納入長照2.0 服務範圍，提出申請的服務包括「專業服務」、「輔具購買、租借及居家無障礙環境改善」及長照需要評估為4級以上被照顧者可申請「回診就醫交通接送服務」；而在2019年11月衛福部也開放長照需要評估為7至8級的長者可申請「喘息服務」，以解決外籍看護工休假期間的照顧需求。
薛瑞元表示，目前外籍看護家庭約有25萬人，但僅有4萬人使用長照2.0，尚有21萬人沒有使用。未來將推動讓外籍看護家庭也可以使用社區巡迴車至C據點。薛瑞元強調，長輩平時由看護照顧，偶而才需要長照2.0協助，目前專業服務、居家喘息服務量能及交通接送的量能都是足夠的，應該鼓勵大家使用。
增設銀髮健康俱樂部
生活型態改善是讓長輩活得健康之不二法門，薛瑞元提到，未來計畫在各地設置「銀髮健康俱樂部」，以往C據點的長者都是以徒手的運動為主，銀髮健康俱樂部將會購置適合長輩的運動器材，並聘請專人指導長輩使用。目前規劃只要有合適的地點都可以申請設置，並不限於C據點的場地。2020年將會由兩三個縣市開始試辦，逐步擴及全國，現有專家討論規劃設置運動設備等相關工作。
薛瑞元表示，銀髮健康俱樂部是新的政策作法，政府將會補助俱樂部的場地修建與器材費用，在考量成本與促進市場發展的原則下，購置國內運動器材為主，目標是讓長輩在專家的指導下，藉由運動延緩老化，同時也讓長輩多一個社交場域。
