總統蔡英文去年競選時提出「一國中一日照」的長照支票，目前全台有814個國中學區，截至今年4月底全台設有459間日間照顧中心，差距仍有355家。此一落差如何弭平？衛生福利部考慮從都會區公寓大廈的公設空間尋找出路。
大樓公設轉作日照
衛福部次長薛瑞元坦言，相較於長照2.0體系的ABC單位蓬勃發展，日照中心的空間難尋是成長緩慢的最大門檻，衛福部因此關注到都會區公寓大廈的低樓層大多都有公設空間，可用來設置日照中心。「這些大樓的老人都可以去，也不用對外開放，光是社區內就足夠了。」薛瑞元認為，公寓大廈雖然傳統鄰里關係薄弱，但由住戶所組織而成的管理委員會則成為主導社區發展的關鍵，這些集合式住宅動輒數百戶，在高齡趨勢下，長照需求應該也不少。
但是現有日照空間設置標準不低，消防、建管等嚴格法規常讓業者望之卻步，而衛福部也已藉由跨部會協調疏通這項困境。「之前當圖書室、閱覽中心都不用有自動灑水設備，那為什麼日照就要？」薛瑞元認為，透過法規調整，不用更動到大樓公設原有設計。現有長照基金補助對象不包含公寓大廈，因此相關法規需要修改，等待修法通過，明年就可推行試辦，目前以六都縣市為優先。
偏鄉採多元社區式服務
而在人口稀少、幅員遼闊的偏鄉，對於需有一定收案規模的日照不利。薛瑞元認為，應加強其他形態的社區式照顧服務，並點名目前成長緩慢的小規模多機能與團體家屋，近期也邀集相關專業團體檢討小規機與團屋設置困境。
薛瑞元指出，現有小規機多為日照中心附設服務，但成效不彰，零星的夜間服務導致人力負荷重、調度困難。他認為，小規機應改採「All in one」的功能，適合替相對封閉、小型社區內的長輩提供多樣化服務，目前也考慮尋找鄉村型小規機試辦。
而團體家屋長年受限經營成本高，也不在長照服務給支付範圍內，為使用者自費、政府補貼各半，對業者誘因不高。薛瑞元指出，衛福部有考慮將團屋設置標準降低，並明確定義收案身分條件，考慮納入長照給支付範圍。
薛瑞元認為，按照不同人口數與地方需求提出對策，才能長出因地制宜的社區式照顧服務，讓長輩安心在地安老。