文／江綺玲、邱彥瑜
COVID-19疫情延燒，全國縣市已採3級防疫警戒，不少日照中心業者擔憂因停止營業致收入頓失，台灣社區式長期照顧策略聯盟（社照盟）20日針對爭取紓困發出聲明書，理事長黎世宏說，社照盟已經向衛福部確認，此波衝擊適用紓困計畫，依照相關規定，停業期間可向政府申請留任人員經常性薪資及停業期間的營運費用。
衛生福利部長期照顧司副司長周道君接受訪問指出，目前疫情當前優先協助日照中心處理服務對象照顧轉介之問題，至於社區式長照單位業者停業期間，符合「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響其他照顧服務提供單位紓困之停業損失補貼申請審核作業規定」中「受地方主管機關書面通知停業而業務中斷」的紓困標準，因此，業者可透過線上申請系統(網址：https://covid19relief.mohw.gov.tw/)，提出人事費用及維持費(水費、電費、電話費、瓦斯費及租金等)補貼申請，亦可洽地方縣市政府諮詢。
社照盟在全國宣布進入3級防疫警戒時，發出了「全台社區式長期照顧服務指引」提到，因各單位可以用紓困方式獲得人事費用、營運費用的補助，因此建議各單位針對停止服務的個案進行照顧模式普查，內容如下：
- 看看是否有家屬請照顧假在家協助照顧。
- 盤點所在區域的居家式B級單位，是否有辦法提供服務連結與延續服務。
- 原日照中心、家庭托顧照顧服務員，可以彈性調整服務模式，對於無法連結居家式服務，而需要提供到宅服務的個案，且家屬也同意日照服務員到宅服務的，建議由日照中心、家托中心依照個案的身體清潔需求、餐食需求..等，進行居家式服務。(因每個日照均有人事費用紓困補助)
目前社照盟正盤點相關資源，評估是否有辦法利用電視台頻道進行虛擬日照的直播，或是教導家屬在家進行長輩的生活照顧、復能活動、認知活動、記憶訓練、如廁訓練、現實導向訓練等，讓照顧在家也不中斷外。建議各日間照顧中心，先行開設有關視訊直播的方式，或是運用網路上面的活動設計與帶領影片，讓家屬在家裡面帶領長輩進行活動照顧。
黎世宏指出，個案平常在日照中心最常使用身體照顧（特別是身體清潔與洗澡）與餐食照顧，以餐食照顧為例，服務時段往往集中於用餐的尖峰時間，如此大量服務需求移轉到居家服務單位，他目前已聽到許多居服單位現有居服人力不易因應機動調整，亦出現照服員不願轉任或家屬拒絕服務的情形。
周道君則說，目前尚未收到地方政府反映居家服務人力不足的狀況，另針對備餐服務人力調度困難的狀況，他也建議可以透過送餐或代訂餐食的多元方式因應，讓居服人力優先提供急迫性之服務。
台灣居家服務策略聯盟昨天也發表公開信，呼籲社區式長照機構評估無法停止服務之個案，與居家服務機構密切合作，做好精準交班；若機構間可以合作，停業期間的社區式機構照顧服務員，可依登錄辦法第18條，登錄至居家服務機構（務必事前登錄）進行人力支援，也能幫助適應較困難之失智個案得到熟悉服務。
此外，針對居家服務機構，居盟也建議應盤整人力資源，針對可替代性、非急迫性之服務，例如備餐改成送餐、家務協助減量等等，調度服務資源，增強服務能量，提供更多個案服務。居服的照顧家屬可調整與擬定家庭協同照顧計劃，並與A個管員與長照機構密切合作，可以尋求家庭照顧者支持中心的諮詢與協助。
居盟理事長林金立也建議各縣市主管機關、照管中心與A個管中心，能夠在行政登錄作業、照顧協調、資源轉介上提供彈性的協助。
按照現有法規，設有小規模多機能的社區式長照服務單位在照服員轉為居家服務上較為彈性，周道君也說，其實只要透過長照機構暨長照人員相關管理系統，完成日照中心的居服員登陸支援報備居服單位，並經地方政府於系統點選通過的程序，即可直接轉往個案家中服務。