文 / 屏東基督教醫院
非洲有一句俗諺:「養一個孩子,要用全村的力量。」面臨高齡化衝擊的台灣社會,以這句話來對應「老」、思考「照顧」,聽起來特別有共鳴。
屏東基督教醫院在7-ELEVEN「把愛找回來」公益的專案支持下,在離醫院不到500公尺的地方打造全國第一個社區多世代共融空間「聚樂部」,打破世代隔離,邀請長輩、年輕人、小朋友同聚共樂,初衷便是希望聚樂部成為社區的客廳,讓人們來上課、交朋友,重建社會關係,彼此關心也彼此照顧。
俱樂部活動成為屏基另類社交處方箋
由於偏鄉獨居、老老照顧的情況特別多,聚樂部更期盼透過跨越世代藩籬的啟程,鼓勵缺少網絡支持的長輩走出來,重新展開一段新的社區生活與人際連結。
自從聚樂部開張後,屏基神經內科主治醫師問診開藥時也多了一帖良方:社交處方箋。「請一起報名聚樂部的課程,去接觸藝術、音樂、運動......」屏基醫師會鼓勵有輕度失智傾向的病患、輕度認知功能障礙的長者,和他們的照顧者走出去,從人群裡得到支持與溫暖,能讓心情獲得放鬆。
撕開疾病標籤,老老照顧家庭更願意來
取作「聚樂部」顧名思義是希望這裡是聚集快樂的地方。除了中心名稱,所有課程(即便是強化認知功能的熟齡課程)名稱裡也完全沒有「照護」隱喻的字眼。工作人員解釋,這樣做是為了營造友善環境,去標籤化讓輕度退化的長者願意走進來。「況且這群長輩只是認知功能出現障礙,精神、體力還是相當健康飽滿,他們的活力需要有釋放的地方。」
值得一提的是,聚樂部針對55歲以上長者開辦每周三堂的熟齡課程,由具護理背景的工作人員主責規劃生活保健課程,定期更新內容外,同時也擔任課堂的協助者,讓長輩們感覺身邊如同有個專家朋友,叫人安心。
聚樂部十分歡迎照顧者一起來上課,轉化身分、環境和心情。和新朋友一起運動、一起出遊,或是嘗試繪畫、書法、縫紉......等各類型的藝術創作。用心的工作人員甚至會接洽像是屏基院內藝廊等場地,在課程結束後將參與者的作品一一展示。失智症長輩不是病人在聚樂部交朋友共同學習,而照顧者在聚樂部找到的情緒出口,每個人都值得被溫柔地對待。
陪伴帶來理解,人際支持產生力量
65歲的貴哥與66歲的阿束姊去年經屏基醫師介紹,一起加入聚樂部。對阿束姊而言,身為照顧者最大的壓力不是「照顧」這件事本身,而是獨自面對親密伴侶記憶、能力退化的恐懼與無助。阿束姊還記得第一天上課,她順手要幫先生簽到時,立刻被一旁的工作人員溫柔提醒:不介意的話,可以讓先生自己簽名。「聚樂部的工作人員讓我明白用進廢退的道理,他們也會觀察我和先生的互動,機會教育我一些照護技巧。」阿束姊說,參加聚樂部課程之後,她發現足夠的活動與運動,先生的記憶與能力真的有好轉,「跟剛發病那段時間的木訥寡言,簡直判若兩人。」
在遇見曾是失智症照顧者的美枝之後,阿束姊心裡的煩惱,終於找到一個懂她的人可以傾訴。阿束姊說:「美枝是個很溫暖的人,她一看就知道我剛照顧先生不久,主動接近我,把過去的照顧經驗與我分享,對我幫助很大。」阿束姊與美枝如今是會互相串門子的好朋友,照顧的心(辛)情能被理解,阿束姊不再覺得孤單。
聚樂部工作人員蕙琴認為,醫療很難做到陪伴,聚樂部與醫院最大的差別在於「時間」,在俱樂部的課堂上,工作人員會花很多時間觀察,也會花很多時間「聊天」,透過聊天來收集資訊。所以當蕙琴得知某個長輩有高血壓卻不遵從醫囑服藥,便開始幫這位長輩「洗腦」,一步一步導正長輩覺得吃藥不好的錯誤觀念。
「來這裡上課的長輩很多都獨居,我有緣分和他們相遇,而且我剛好懂這些事,長輩也剛好願意改變,奇蹟就這麼發生了。」蕙琴謙遜表示,能順利把這些獨居長輩「接住」,看著他們維持健康快樂的模樣,她自己也很高興。
發揮雞婆個性,串起關懷長者的網絡
前陣子趁著新冠疫情趨緩,蕙琴和她的同事帶著聚樂部長輩,一群人浩浩蕩蕩去高雄旗津遊玩。可能是許久不曾出遊,長輩們看起來十分雀躍,幾個長輩甚至不在意海邊石頭被太陽曬得發燙,堅持要坐在上頭拍一張美美的照片。
那天掌鏡的人是平時負責接送長輩上下課的司機馮大哥,馮大哥不僅幫忙拍照,還將照片洗出來,放進他親手用卡紙做成的相框裡。長輩們收到禮物如獲珍寶般,把相框擺在家裡客廳最顯眼的地方。工作人員想要多做一點的雞婆個性,長輩與長輩互相照顧的情誼,讓聚樂部這個地方變得善良又溫暖。
倚賴下一代照顧的觀念逐漸在改變,透過「微照顧」串起關懷網絡,把獨居長者、雙老家庭重新拉回人們的視線,正是聚樂部想要勾勒的高齡幸福圖像。
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