不論如何，是否可以從設施長的話語感到共鳴是很重要的
在這一節裡要談的內容，則是提供我的想法，協助各位從閱讀照護設施的簡介資料時不會感到理解上的困惑，進而找到可以正確判斷關於入住照護設施的方法。
首先，對於考慮想要入住的照護設施，從網路上查詢相關的設施組織之資料，並進行內容的參考閱覽以及篩選之後，再前往選定的照護設施拜會設施長，直接聽取其營運的理念或是方針。設施的最高負責人的話語，是否可以引起自己的共鳴，是非常重要的。畢竟如果是一位擁有穩健確實的理念之負責人，對於工作同仁的職場訓練應當是頗為透徹而細緻，亦會連帶著使得利用者感覺到高水準的滿意度。
前往參觀設施是很有關鍵性的，可能的話，不是只有在日間前往，在傍晚的時段也最好去看看。就算是從日間時段的參觀過程獲得好印象，我也聽過在夜間時段的工作人員是會對於利用者大聲喊叫，讓我驚訝於日夜時段的差異很大的案例。
此外，午餐時刻的參觀是必定要去看的。
為了防止誤嚥的發生，照護人員是否讓乘坐輪椅的利用者移動到用餐專用的椅子，再讓利用者開始進食呢？對於一些視力不太好，或是食量比較少的失智症之利用者，照護人員是否針對食材進行詳細說明，藉以誘發出利用者的食慾呢？
在飲食攝取的協助上，即使會耗用不少時間，照護人員是否會確認利用者有沒有完成吞嚥再進行下一個步驟呢？有沒有只是考慮到照護人員的便利性，逕自將飯粒與配菜、甚至是藥物都一同混合，結果是提供著讓利用者失去飲食樂趣的攝食協助呢？
再者，透過觀察用餐時段的狀況，大概可以知道該設施的照顧看護的本質，以及對於利用者所需要的照護程度而提供的工作人員人數是否充足。有沒有看到照護工作人員表達出問候呢？他們向利用者說的話語是否是有禮節的用字淺詞呢？服裝儀容與言行舉止有沒有整齊良好呢？這些都是基本的觀察項目。
注意該照護設施的「服務提供體制強化追加積分」
政府對於將服務品質維持在一定以上程度的照護設施給予等級評定，而制定出「服務提供體制強化追加績分」的制度。因此建議去照護設施參觀的時候，可以順便詢問該設施有沒有取得追加積分。還有其他的評定項目，例如雇用具有專門職能資格的工作人員人數或是離職率等，作為判斷基準。
此外，運用在中央廚房加工生產的冷藏型、冷凍型食品，再於照護設施現場進行復熱而完成供餐服務的設施，在近年亦有增加的趨勢。這樣的供餐方式當中，使用地產地消的食材而在自己的設施裡進行調理與供餐的照護設施，則是會相當吸引我的興趣。還有要注意的是，入住設施以後在外出行動上會有一定程度的不自由，所以除了賞櫻花、夏季節慶、敬老活動、聖誕節聚會等大型活動舉辦頻率，也要留意並確保該設施是否有規劃出讓入居利用者如何運用外出機會之相關情形。
設施的所在地點是否設置在家人與朋友容易前來訪問的位置，是否有採納自願義工或是實習生等，因為一個可以讓外部的人士走進走出的設施，等於願意將照護現場公開在眾人目光之下，這樣的設施就自然可以獲得良好的評價。
最後，則是注意設施的有無維護清潔、存留異味，以及是否擺設著插花作品，是否運用巧思讓利用者更容易使用設備裝置，也是值得觀察。特別是很容易被忽略的災害或火災發生時的因應對策，是要仔細確認的項目。
建議先從有導入家庭單元型式的特別養護老人設施[1]* 開始檢討
在準備進入選定階段的時刻，關於設施的形態或是種類，則只要從預定入住的長輩需要多少程度的照護或是醫療的必要性，然後再衡量經濟能力或是家庭成員可以提供的照護能力等，篩選出最終候選名單的設施。
如果不是屬於政府制度中的照護保險認定等級的「要照護三」以上，而且不需要腎臟透析（洗腎）等的特別醫療支援，則比較建議從「費用相對於效果（ＣＰ值）」的考量上，先檢討是否入住到家庭單元型式的特別養護老人設施。在這種家庭單元型式的居住設計上，每位入住者都擁有專屬自己的房間，然後以十人為一個單元形成一個生活組織，所以居住單元內的每一位成員，除了可以保有個人隱私，亦可期待獲得相當細心的關懷照顧。入住費用雖然比起一般型式的設施還要高一些，但是比起付費型養老設施[2]** 而言，算是便宜而且具有魅力。
雖然上述的照護設施多少存在著區域性的差異，不過現在的狀況與以前相較之下，特別養護老人設施的申請與等候入住時間已經比較簡短，所以建議可以考慮先提出申請。
如果是急著要安排入住的話，就先入住付費型養老設施或是運用小規模多機能型居家照護，然後等候特別養護老人設施的申請審查通知。小規模多機能型居家照護的服務方式，可能還不是廣為人知，其實可以依照利用者的需求而規劃出具有彈性的因應方式，是具有一些優點的。根據利用者或是家庭成員的狀況而搭配協助方案，沒有利用次數的限制，由專屬的工作人員提供住宿（可能有安排個別房間）、前往家裡訪視、往返住家與設施之間的移動等的服務。而且這些服務費用都是有公告的固定標準，因此可以讓利用者安心。
在面對選擇設施的時候，很容易就在一時之間被設施的建築外觀而遮蔽了應該有的正確挑選眼光，即使硬體設備很壯觀，如果總是優先考量到提供照護者的立場而實施關懷照顧的話，就要特別注意這種類型的設施。
雖然是我的個人見解，但是期待有幸可以作為各位在挑選照護設施時的參考。
[1] * 譯註：特別養護老人設施簡稱「特養」，通常是由公部門或是法人組織所設立的高齡者照護設施，必須取得經過照護保險認定等級的「要照護三」至「要照護五」的判定，而且居家照護上已經出現困難者，才能申請入住。費用被設定在較低水準，所以比較沒有個人房間，大多數是屬於複數利用者的共同居住房間，所以比起企業形態經營的設施而言，服務與設備可能比較不充實。
[2] ** 由民間企業進行營運的設施，分為照護型、住宅型、健康型的三種型式。入住條件比較寬鬆，而且為了注重入住者的個人隱私，通常會規劃為住宅型式的個別單元，甚至也有提供類似旅館型的服務內容。
（節錄自：有尊嚴的照護：寫給失智者與他的家人們，創造友善的照護關係）
有尊嚴的照護：寫給失智者與他的家人們，創造友善的照護關係
作者：里村佳子
譯者：王良原
出版社：玉山社