介護NEXT　展開新世代的據點設立

復健特別型的日照中心GENKINEXT為了擴大業務內容，在全國開展新業務。介護NEXT（群馬縣伊勢崎市）今年7月在同前橋市南，新設立可以住宿的日照中心。來聽聽期望加速推動新世代型日照中心的社長大場隆幸，對於今後的展望怎麼說。

     社長 大場隆幸（圖／高齡者住宅新聞）

事業展開的狀況如何？

大場　主要事業體包含日照中心跟其他介護事業，現在有150（直營76／加盟74）據點，其中有3〜4時間・社區密集型的日照中心「GENKI NEXT」128據點（直營57／加盟74）。其他屬於一般規模的提供短時間或1日型的據點。也有發展出一般規模的1日型住宿屬於保險外的附加服務據點。因應需求提供服務在社區高齢者・家族，屬支援在宅生活的服務。

對於中重度的使用者有移動居住的作法嗎？

大場　為了擴大對中重度使用者的服務領域，採取了「強化日照中心介護業態的機能」對應措施，另一方面從2018年開始的居宅醫療按摩事業也是另一主軸。為了達到「日照+α」的機能，併設據點或是到近距離的地方設置等，均是朝擴大領域的方向在進行。

7月打出「可以住宿的新世代型日照中心」也就是說在同一設施内，開始有複數單位的新業態？

大場　提供一站式的據點，服務各種狀態的利用者，達到在地區社會持續的連結角色功能，在運用上也能達到效率化。如此考量下附加住宿功能的業態優越性就能凸顯出來。

                宿泊可能的新世代型日照中心「NEXTコミュニティケアセンター前橋南町」（圖／高齡者住宅新聞）

從開始利用短時間的服務，到要介護度増加的場合及包含吸收喘息休息的需要，中重度應對的必要移動。到時，與其選擇尋找新的安置場所，不如在相同的設施内由熟悉的人員來服務，對利用者、家屬也能更安心。從經營事業效率來看，提供複數單位的服務，在人員配置、接送等產生的效益也是考量的重點。

新業態加盟的配套

新業態成為因應介護保險制度改變的對策様本，加盟配套措施為何？

大場　下一期改定時介護報酬勢必大幅刪減或是將輕度者移轉到綜合事業也有可能。地區密集型的可能只以輕度者為對象提供短時間型服務，增收定額員數？附加高關連性的業種？被迫淘汰？可預見那將會是因應輕度者以外的利用者可能的配套措施。物件的土地由業主準備，建物由融資打造，可壓低初期投資方案，降低入行門檻成為配套的模組。

「市場已成飽和状態」「用加盟來擴大區域的效益已不佳」也有如此看法？

大場　當然，這跟由其他業種相繼的加入，呈現一時的熱況是不一樣的情況。它訴求的不只是往後的新加入者，而是叩問既存的介護事業者如何重新調整市場前進。在此狀況下，所考量的如何活用以先驅事業者所蓄積的know how。

重視什麼樣的服務內容？

大場　面對自立支援最重視的是留下什麼結果。明確的提供必要的服務來符合状態・目的的需求。對於失智症的對應必須要掌握，即使身體狀況還算健康，因為IADL日趨低下、不論輕度者、中重度者對於認知機能的維持、預防低下都必須重視。

如何評價自立支援？

大場　給予激勵是好的，但很難判定。公司以前也有歩行機能的計測、使用認知機能點數軟體等，取得一些證據數據。只是，這些數據即使改善了，利用者的滿足度也不完全凝聚在這裡，不一様的是那些測定、分析指標化成為課題被留下來。

疫情對於經營有何影響？

大場 　現狀跟疫情前的2019年12月做比較有約10%利用者減少。如此狀況，也轉換了即有的思維框架，由於限縮了日照中心的利用，使得老衰加速進行「如果惡化程度達到現在以上的狀態，無法維持現有的生活」日照中心業者有必要提出訴求。反而更應強調「如果身體狀況更好的話，這些事都能做喔！」做精神性的鼓舞。對於來中心活動的意義做更明確的傳達是重要的。

日照中心介護事業要達成的功能，就是為了支援能繼續的在宅生活。提供運動機能、認知機能的服務，進而能持續的在宅生活，而且是標榜能有快樂的在宅生活，想必是一件有意義的事。

 （編譯：安可人生編集長李全賢；資料來源：高齡者住宅新聞）