台灣失智症協會今（30）日舉行「全國失智症行動成果發表會」，協助失智症服務之跨部門合作與資源整合。衛福部健保署專委張作貞在會中提到，健保署未來努力方向，要強化失智症醫療及長照轉介流程，在長照2.0政策下，由照管中心、安養護機構提供服務。

純失智日照中心成長緩慢

有關失智照護政策與成果，衛福部長照司司長祝健芳表示，台灣110年失智症人口推估約31萬人，65歲以上老人失智盛行率約7.78％；在確診失智症患者當中，極輕度症狀佔比最高，約40％。現行失智症防治照護政策綱領2.0，跨域整合11部會，共推7大政策、23項行動方案。

在失智照護架構下，找出失智或疑似失智個案並進行診斷評估後，可透過社區、醫事機構、長照機構、衛生所及高齡友善機構服務，轉介到地方政府長照管理中心、失智共同照護中心、失智社區服務據點。失智共同照護中心截至110年10月共服務5萬4,146人，失智社區服務據點截至110年10月卻僅1萬2,068人，人數明顯懸殊。

在失智照護據點資源布建的部分，祝健芳指出「純失智日照中心成長緩慢」，從106年31間到110年變成29間，反觀混合型日照從106年228間到110年10月增加為688間，尚待研討改善。有關資源使用上，住宿式機構於110年6月使用人數9萬3,937人，推估失智症者為8萬786人（住宿式機構老年人口失智症盛行率為86.17％），團體家屋於110年6月使用人數僅167人。

健保署預計加強長照轉介流程

健保署專委張作貞提到，2015-2030年失智症全球成本預估，據富比世2015年資料顯，2015年失智症成本估計為8,180億美元、2018年數字攀升到1兆美元，2030年將達2兆美元！與世界各國經濟體相比，失智症照護總金額可名列全球第18大經濟體，超越蘋果和Google市值。

張作貞強調，健保署未來努力的方向，要強化失智症醫療及長照轉介流程，讓照護到照顧無縫接軌。失智症患者除了進入醫療體系，另一方面在透過醫生評估後，可進入長照體系，在長照2.0政策下，由照管中心、安養護機構提供服務。

健保署現推行「居家醫療照護整合計畫」於105年2月15日公告實施。照護三階段包括：居家醫療、重度居家醫療、安寧療護，擴大照護對象，改善不同類型居家醫療片段式服務模式，並強化個案管理機制，促進社區內團隊合作。

健保署預計強化醫療及長照轉介流程。（圖片來源／台灣失智症協會）

長照服務使用率與失智症病況呈正相關

依據住宿式長照機構失智症與失能流行病學調查，高雄醫學大學楊淵韓教授表示，統計2019年-2020年3月全台22縣市住宿式長照機構，失智症盛行率：87.1％、失能盛行率：97.8％。研究結果指出，較年長、女性、認知較低（低MMSE簡易心智量表分數）與BPSD（精神行為症狀）好發風險有關，中度失智（CDR臨床失智評估量表=2）、輕度依賴（ADL日常生活活動量表=91~99分）與增加BPSD風險有關。

楊淵韓指出，現階段科技以精準醫療與證據醫學為基礎，發展失智症相關照護。例如2021-2024年，開發5G-VR失智症懷舊互動照顧模式（軟體內容：VR畫面為龍虎塔和佛光山寺、硬體設備：HTC VR），將於明年布建完成；同時也發展失智症多元照顧模式，及失智症性表達行為評估量表。

關於北榮記憶門診招募失智患者與其照顧者，探討疫情前後對失智者長照2.0服務及社區資源使用之影響，研究顯示：失智族群長照使用率偏低（僅26％），其中88％未使用者認為不需要；長照服務的使用與失智者年齡、日常生活功能失能程度、失智症嚴重程度、認知功能障礙程度呈正相關。疫情方面，67％失智者與92％照顧者受到影響；使用長照服務的失智者家庭中，有33％因疫情受到影響。

安養信託、以房養老貸款為失智者提供保障

關注失智金融友善脈動，金管會銀行局副組長廖英傑分享財務安全保障策略分別為：1.推動高齡相關金融商品；2.防止失智者遭金融詐騙，並強化對高齡者銷售金融商品之控管措施；3.持續督導金融機構依銀行公會「銀行業金融友善服務準則」辦理；4.建立友善櫃台人員獎勵機制。

有關推動高齡相關金融商品，第一種是「安養信託」。其鼓勵信託業務結合安養照護、醫療服務等功能，針對高齡者實際需求提供量身訂製的安養信託商品。信託業辦理高齡者及身心障礙者財產信託評鑑及獎勵措施，信託2.0全方位推動計畫，110年第3季累計受益人數4萬2259人、信託財產本金448億元、辦理家數26家。

第二種金融商品是「商業型不動產逆向抵押貸款」（以房養老貸款）。擁有不動產長者若有資金需求，可居住於原屋，並將房子所有權抵押給銀行；銀行每月支付養老金，於貸款契約到期，由繼承人償還貸款，或銀行處理房屋後償還貸款。截至110年9月底，總計14家銀行辦理以房養老貸款，承作件數合計5,381件，總核貸額度為新台幣310億元，相較去年同期分別成長15.67％、17.42％。

長照司司長祝健芳說明失智照護架構。（圖片來源／台灣失智症協會）

2022國際失智症協會亞太區域會議暨國際研討會二度來台舉行

為讓世界看見台灣失智照護的成果，失智症協會秘書長湯麗玉也在會中宣布，「2022國際失智症協會亞太區域會議暨國際研討會」將在台灣舉辦，將以「Living Well with Dementia in a Changing Society」為主題，於2022年12月8-11日舉行，增進台灣與國際專家交流。

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