【住宿機構量能待突圍 多元經營團體戰的時代來臨】
隨著獨居與老老照顧比例攀升，以及面對失能照顧的需求攀升，住宿機構是照顧產業重要的一塊版圖，但國內住宿式機構卻長期處於床位不足窘境。由於住宿機構具有高勞力密集與高資本的特性，跨境、跨業、公私協力合作將有助於加快布建的量能，激發創意的火花，打破收費的天花板，創造多元選擇可能性。
超高齡社會即將到來，住宿機構床位一位難求，長照市場供給量正與時間賽跑。為增加市場量能，長照法人化政策2018年實施以來，帶動小型住宿式機構轉型，吸引跨業、跨境業者加入長照行列，而近年中央與地方政府更加速促進民間參與公共建設，釋出公有土地規劃大型長照園區，引進民間資金挹注，以多元管道布建住宿式機構，迎接即將到來的銀髮浪潮。
長照產業一條龍整合發展
「所有長照不會單獨存在，最後一定與周邊結合，其他產業太大、太抽象，但至少長照產業會先整合。」近年協助輔導設立長照法人，資誠聯合會計師事務所執業合夥會計師蔡晏潭觀察，整合的關鍵點在「時間」，原本住宿式機構像單細胞只專注擴增住宿機構據點，但近2～3年開始往日照、居家服務擴展，串起從居家到機構的一條龍連續性服務。
以中部地區規模最大的青松集團為例，2019年起大量增設多間日照中心，目前版圖已涵蓋住宿式、社區式、居家式等20 多家長照機構，並喊出IPO目標，以長照產業化模式朝永續經營邁進。
跨業、跨境帶動台灣長照市場
長照法人上路，放寬外資、企業等法人透過合資、入股將可進入長照領域，吸引跨業、跨境相繼投入台灣市場。國內大型醫材、醫療控股集團紛紛跨業踩進住宿式機構戰場，像是佳醫集團整合國內醫材及長照通路，承業生醫集團結合日本櫻十字集團，近期再插旗連鎖藥局通路，站穩長照市場地位。
進入長照領域的管道越來越多元，吸引跨業、跨境相繼投入台灣市場。（圖片來源／freepik）
而比台灣早20年進入超高齡社會的日本，也看準台灣長照市場潛力跨海來台投資。例如有20幾年開辦長照機構經驗的日本太陽集團，將日式精緻照顧的服務模式跨境輸出來台，太陽照服股份有限公司台灣區代表安藤太郎表示，以布建住宿式機構為策略，集團與建商及地主長期合作租賃，2020年3月在林口開設42床住宿式機構、2021年9月龍潭營運142床，未來將持續在八德及龜山布建。
在日本，有不少大型長照連鎖業者跨足長照、醫療及學校3種事業體，例如日本元氣集團，而該集團2015年也來台投資設立台灣善合，2018年進一步在台南設立居家及日照中心，2022年底將在台南營運首家綜合式長照機構。隨著國內長照服務法開放私校設立住宿式長照機構，未來元氣集團是否挾帶其擅長的跨界整合，將觸角延伸至學校端，值得拭目以待。
全台促參列管22件增逾3千床位
相較居家及社區式服務爆炸性蓬勃發展，住宿式機構則以龜速方式成長，從2017年1,626家， 合計10萬5,939 床，至2021年7月床位數卻增加不到5千床。面對一床難求的剛性需求，藉由「促參」引進民間資金及經營能力，是加速長照機構布建的一帖良藥。
台灣促參顧問有限公司董事長王熙崑點出，住宿型機構設置需從人才培育、土地、資本、稅負優惠及市場價格調整5大要素去思考。他也提到，對民間單位來說，政府目前釋出土地及挹注新建一床150萬、修建一床100萬的補助經費，相當具有誘因。
截至2021年4月促參司列管全國規劃中長照促參案共22件（表1），住宿式長照機構床位數預計達3,480床，總投資規模上看230億元。促參案件除規劃建置住宿式長照機構外，嘗試結合公共活動空間、社會住宅、居家式機構或輔具中心等綜合式服務，提供投資人多元經營及獲利空間。
表1、國內22件規劃中長照促參案彙整表。（資料來源：匯整財稅研究第50卷第4期等資料，統計時間：截至2021年4月30日）
王熙崑認為，未來長照促參案若能提供稅負優惠，加上依實際經營成本放寬長照服務法第35條收費限制，有望擴大吸引民間資金，加速公私協力住宿式機構布建。
處在疫情、法規滾動式修正、經營環境急遽變化的時代，長照產業從公部門主管機關、法令、土地資源間整合，到民間跨產業醫療、金融保險、不動產、零售等產業間整合，或吸引跨境、私募基金投資等策略合作模式，將帶動住宿機構走向多元化市場的新里程。
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