曾在一次餐敘,一位國立大學教授大吐苦水,因為老媽中風治療,原本擔心治療搶救的問題,沒想到,等到準備出院時才更是傷腦筋,擔心錯過黃金復健期,擔心沒人照顧,又無法馬上請到外籍看護工,只好請假回家幫忙,許多工作因此必須擱置延宕。這不只是一個教授的心聲,也是無數家庭遇到的困境。
出院是歡喜?還是憂懼?考驗國內醫養照顧體系的銜接。照顧產業需要建立跨域整合的生態圈,尤其串連醫養的出院銜接,讓急性治療之後的病人,可以無縫接軌轉銜後續的照顧,讓家人可以放心,也讓照顧品質提升,甚至減少反覆進出醫院的惡況。
出院銜接是龐大的醫養整合工程,打破醫療和長照的框架,經過各界努力,目前銜接等待時間從過去2個月縮短到7天,最早帶頭試辦的高雄榮總更是累積整合經驗與改善流程,長照等待期可以縮短到平均2.7天,一年服務個案將近600例。然而,對於許多地區而言,出院銜接仍是充滿挑戰,也是被照顧者家庭期待能協助解決的問題。
本期雜誌的封面故事,編輯團隊跨縣市採訪出院銜接的創新作法和困境,許多醫院也反映欠缺串連銜接的誘因,不僅獎勵偏低,出院準備業務繁多,後端長照資源整合也不易,不利於照顧服務的整全。我們也找出不同縣市和醫養串連的案例故事,深入剖析問題和解決作法,期待擴大照顧市場整合發展。例如新北市指派醫院承接A單位,讓個案銜接更有保障;或是高雄模式發揮區域整合的能力,分成7大責任區整合醫院和長照資源,都是值得參考模式,解決出院銜接的斷鏈。
出院銜接的目標不是只有縮短銜接天數,更重要還包括資訊和專業服務跨域整合,從醫療到養護,提供連續性的照顧服務,也提升醫療照護的品質。這顯然不是計畫方案或短期獎勵所能解決,更有賴於穩健制度和產業模式的整合,也需要照顧產業的強化與深化。
此外,本期雜誌也規劃了全新的科技產品應用專題,探索照顧生活中住房場域的科技產品需求與應用,希望提供全方位、跨領域的解決方案,共同打造系統整合的產業生態系。
更多精彩內容,敬請參閱第12期創新照顧雜誌
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