食藥署推慢性疼痛照護手冊 提倡全人照護理念

2022/04/27
作者/專欄

為有效改善病人疼痛,衛福部27日表示,食藥署委託奇美醫院編撰出版「非癌慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」與「癌症疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」共2本手冊,並已公開於食藥署官網,提供相關醫療和照顧專業人士參考,維護病人生活品質,提升慢性疼痛及癌症疼痛病人的生活品質及用藥安全。

食藥署呼籲民眾,如有慢性疼痛問題,應尋求醫師診治;若醫師評估確有成癮性麻醉藥品治療之必要,可依醫師開立之管制藥品專用處方箋,領取成癮性麻醉藥品,並須遵照醫囑使用。這2本手冊可提供臨床醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、心理師及藥師等醫事人員於慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用,亦供社工師、專案經理人及其他必要之醫療專業人士參考。

食藥署說明,慢性疼痛依成因可分為癌症疼痛和非癌症慢性疼痛;依據國際疼痛研究學會(International Association for the Study of Pain,簡稱IASP)定義,疼痛是一種令人不愉快的感覺及情感的體驗。一般而言,當疼痛超過3個月即屬於慢性疼痛。

病人也要主動參與疼痛治療

「非癌慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」中提及,國際間對於非癌慢性疼痛病患最新照護模式,採4階梯處理模式:第1階,由病人進行自我減痛處置;第2階,加入非藥品治療;第3階,再加入非成癮性麻醉藥品治療;第4階,介入性治療及使用成癮性麻醉藥品。

病人不論處在哪個階段,皆須主動管控自己和疼痛相關的共病症,並且主動參與疼痛相關的治療。該手冊強調,成癮性麻醉藥品的使用為4階中之最後1階,使用成癮性麻醉藥品需依醫囑用藥,請勿自行調整用藥的劑量。

「癌症疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」中提及,癌症疼痛所產生的問題不僅是疼痛,而是癌症及癌痛所造成全面性影響,因此癌症疼痛需採全人照護(Holistic Care),可區分為生理(對身體照護與疾病治療)、心理(在精神、情緒及心靈上的關懷與支持)、及社會(強化家庭/社會支持力),即以全人照護的理念來實施病人照護,以緩解癌症病人疼痛,提升其生活品質。

上述2本手冊由奇美醫院邀集國內疼痛科、麻醉科、精神科、骨科、復健科、神經內科、神經外科、胃腸科、腫瘤科及藥學專家學者組成編撰小組,共召開10場次編撰小組會議,並蒐集國際間先進國家最新治療疼痛指引,按疼痛介紹、疼痛照護、用藥、疾病種類及病人/家屬、照護者衛教資料分章節編撰。

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