文／吳第明　台北市社區銀髮族長期照顧發展協會榮譽理事長 

2022年元月台北市社區銀髮族長期照顧發展協會透過台北市議員汪志冰與台北市政府社會局協調爭取「衛生福利部108年至111年度獎勵私立小型老人及身障福利機構改善公共安全設施設備費用」方案，能夠一改去年三項工程項目拆分核准年度，期望改成以機構為單位一次審查通過，避免長照機構也因此同時遭受多次施工影響長輩生活品質，並且期望延長送件時間以及央請主管機關能增加補助額度，避免一致性的刪減補助金額，讓有心加強公共安全的優質長照機構能在能力範圍內維護長輩安全及提高長輩生活品質，即使部分需要長照機構自費，也慨然一起為社區防災安全盡一己之力。

非常幸運，今年度有申請消防灑水系統的機構夥伴大都表示今年度收到的補助核准額度都高於去年，尤其消防灑水系統核准金額超過機構申請總額的九成，除了歸功協會施定宏理事長及理監事努力外，還要感謝地方主管機關願意聽進民眾的聲音，當然最後要感謝民意代表特別花時間傾聽民眾並站出來為民喉舌。

住宿式長照機構成長速度慢 追不上人口老化速度

新上任的衛生福利部長薛瑞元於2021年12月表示至2021年9月為止，包含老人福利機構、一般護理之家、退輔會榮民之家及住宿式長照機構，全國已設立住宿式長照機構總計1667家。但長照服務法於2017年6月3日實施時，全台長照機構已有1655家，亦即長服法實施長達5年後全台僅增加了12間住宿式長照機構，然而台灣65歲以上高齡人口自2017年至2021年從326萬人成長至413萬人，增加了26.44%（國發會，中推估），而住宿式長照機構這5年間僅增加0.73%，足見以長照服務法新的設立條件來看，導致住宿式長照機構成長速度嚴重不足，影響最明顯有感的就是住宿式長照服務的使用者了。

近期發生一件真實事件，2022年1月台北市某長照機構住民因為合約期滿必須遷出，應將空出床位讓給下一位與長照機構預約訂定契約的新長輩入住，但原來的住民家屬卻不想離開，屢次透過地方政府向長照機構施壓，期望長輩能繼續被該機構照顧，為此該住民已延宕超過半年不願遷離，機構基於人道及體諒也只能好言相勸，最後為避免家屬多次透過地方主管機關持續施壓造成機構同仁的壓力，只能再次求助台北市 汪志冰議員幫忙辦理協調會，此事件並非要講述家屬藉由第三方對長照機構施壓的行為，也並非要敘述地方主管機關對長照機構的關心，其實主要是要強調台灣民眾需要私立小型機構。

從家屬不願意離開可以觀察到幾個重點：

• 依據老人福利法設置的私立小型機構服務規模、環境、收費水準及服務品質符合家屬期待。
• 長照服務法禁止私立小型機構新設立的規範，讓全國住宿式長照機構成長速度極度緩慢，遠遠跟不上台灣高齡人口成長速度，完全無法滿足重度身障家庭急需住宿式服務的需求。
• 當長照機構合法經營時，仍要面對不理性家屬對待，以及地方政府因著不理性家屬的不合理要求，致長照機構成為合法經營中的弱勢，此時需要仰賴民意代表幫忙作為三方協調腳色，讓真相能在協調中還給長照機構清白。

私立小型機構雖然規模小，卻五臟俱全，擁有所有專業照顧人員及24小時照顧之外，因為方便在社區設置，也更能就近協助家庭照顧失能長輩，成為現代家庭的支持力量，從這真實故事更可以窺探台灣冰山一角，台灣不能沒有私立小型機構，台灣民眾需要私立小型機構！

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商