文/黃慧君 護理師護士公會全聯會第11屆護理事業輔導委員會委員,具重症加護及長期照護經驗,現為保康老人長期照顧中心(長期照護型) 主任、嘉義市護理師護士公會常務理事。
隨著Omicron肆虐全台,防疫政策轉為「與病毒共存」,讓住宿式長照機構面臨海嘯式衝擊。回顧2年多來,疾管署的防疫措施及整備計畫未提及就地照護確診住民,導致多數住宿式長照機構來不及防備。
與病毒共存政策下,台灣醫療急速緊繃,無法提供更多醫療量能給住宿式長照機構,卻希望幫忙照顧確診住民,導致機構面臨3缺狀況 :缺乏快篩試劑、缺乏照護人力、照服員缺防護裝備與防護技能。
所以,在此提出下列建議:
① 落實分艙分流:在住宿式長照機構要分艙分流是非常困難的,尤其護理師,仍要將照服員分組,依機構可承受的傷害分2組或3組,固定照護區以減少確診住民個案數。另外,務必將外籍照服員的宿舍區依照護區重新分配,以防同間宿舍的外籍照服員群聚感染。
② 資料準備完整:包括住民與工作人員資料、工作人員班表、每層平面圖、住宿區等資料。資料準備要完整,以利確診發生時可立即通知家屬,讓感控專家做快速的防疫指導。
③ 物資數量重新設定補充,包括酒精、口罩等,與防護面罩、隔離衣等須加備物資。
④ 與合約醫院保持聯繫:當群聚發生時,才能快速安排進駐機構,做好事前的溝通與演練。
⑤ 建立後送機制:當確診住民在病情變化時無法等待救護車,建議做好事前溝通,並由機構內人員提供協助,切記須事先教導正確防護裝備之穿脫技巧,讓人員可放心執行任務。
⑥ 由專人負責關懷確診住民與員工:建議由專人負責聯繫家屬,並說明住民狀況與機構處理過程;提供確診員工關懷與支持,並助其快速就醫。
與病毒共存這場戰爭至少會維持2∼3個月,機構確診案例或群聚不會只有一次,只要社區感染風險存在,住宿式長照機構的風險也無法倖免,而唯一能做的就是做最好的準備,攜手平安渡過疫情。
護理師護士公會全聯會第11屆護理事業輔導委員會委員黃慧君
(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)
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