【台灣護理學會專欄】整合醫院個管師 串聯醫療與長照服務

【台灣護理學會專欄】整合醫院個管師 串聯醫療與長照服務
2022/08/25

文/張瑛瑛  台灣護理學會長期照護委員會委員、臺中榮總埔里分院護理部主任,曾任臺中榮總護理督導長。

2019年3月憑著一股對長期照護的熱情,我毅然從醫學中心志願請調地區醫院,一方面希望了解地區醫院經營的瓶頸,一方面希望能在地區醫院學習並開拓長照。但實務上卻發現,要開拓地區醫院的長照,更重要的是「如何串聯醫療與長照服務」。

在非都會區的地區醫院,由於資源不足、醫事人力難求,醫院不易生存,所以地區醫院紛紛尋求解決困境的策略。而地區醫院對鄉鎮民眾的健康促進、疾病治療及後端的復健、安寧療護和長期照護,扮演重要角色。尤其是高齡社會中,年輕人又在外地工作,無暇陪伴長輩就醫、協助長輩的日常保健及照顧。所以,地區醫院如何提供醫療長照一條龍的服務,便是重要的任務及課題。

因應目前的健保制度及高齡社會,地區醫院一般都採取急、慢及長照並進的經營方式,因此除急性病房外,也開設急性後期照護病房、安寧病房、日間照顧、居家整合醫療及附設護理之家。但要如何串聯一連串的服務不漏接,提升醫院績效,增進服務的連續性、可近性及效率,其靈魂人物便是「個管師」。

因此,醫院如何整合出院準備個管師、A單位個管員、高齡個管師、居家護理師、日照、護理之家個管人員的服務,並予以賦能,而非讓其單打獨鬥或重複作業,就成為醫院主管的重要議題。

個人認為,除個別職務及角色的確認規範外,定期的個案討論聯繫會議是重要整合方式,也可在其中藉由分享獲得成就及意義感。所以,部門主管最好是同一個,或能有高階主管出面整合,更應提供多面向的學習機會,使其從「照護者」成為「照護設計師」,進而創造護理價值

若能有效整合其服務,就能發揮事半功倍的效果,提升醫院的營運績效,更可以提供民眾、特別是高齡長輩友善、便利、持續、人性化的溫暖服務。

作者張瑛瑛為護理學會長期照護委員會委員、中榮總埔里分院護理部主任,曾任臺中榮總護理督導長作者張瑛瑛為護理學會長期照護委員會委員、中榮總埔里分院護理部主任,曾任臺中榮總護理督導長

(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)

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