首家長照機構於10月12日上市上櫃，長照2.0 邁向全新里程碑，未來長照機構如何產業化、公司化？如何獲利成業界矚目課題，侒可傳媒11月9日舉辦「AnkeCare線上微論壇-長照產業年度盤點」，邀請資誠聯合會計師事務所合夥會計師蔡晏潭主講，他以深入淺出的方式，盤點2022年照顧生活產業的發展，進一步加以解析並展望未來趨勢，共吸引超過200名聽眾上線聆聽。

蔡晏潭首先拋出一個問題，長照可否做為公司營運項目？如何做？他說，答案是肯定的，長照是特許業務，可以由公司經營，他舉例說明，從今年1月26日至10月31日短短幾個月，居家式服務類公司由405家增加為504家，日間照顧服務公司從126家增加為168家，小規模多機能服務公司從35家增加為39家，日照詢問度很高。

蔡晏潭說，包括居服、日照及小規模等長照特許公司，大家都高喊「人力不足」，卻仍一直擴充，若以全台各縣市排名，台中、新北、台北及高雄分佔前四名。他引用財政部統計數據說明，長照事業的營業額逐年成長，居家護理機構營業額從民國107年的324萬，成長為111年8月的2,580萬。住宿式機構從民國107年的9,500萬成長為1.48億，每家平均營業額均上升，但普遍存在人力不足問題。

蔡晏潭分析，去年政府編列逾500億預算，用在日照及居服，但政府並未挹注財源在補助住宿式機構，即使有補助多半以設施補助為主。他強調，即使物價飆漲、人力不足，但長照仍蓬勃發展。他點出，長照2.0上路5年，法令放寬的4年間，長照法人家數達188家，許可床數達6248床。蔡晏潭從住宿型機構財務營運比例中來檢視收入與支出，在支出部分，最重要的直接人事成本佔60％，無論公辦民營、BOT或OT，經營的最大關鍵是如何將行政人事費用規模「極小化」。

也就是說，在訂定權利金、利潤時，要注意不能讓行政團隊吃掉太多成本，如果人事支出佔60％，等於賺不到40％，其他場地設備支出佔25％，住民膳食費食佔10％，如此很可能血本無歸。

蔡晏潭認為，長照是薄利的資本經濟，如果人事、場地設備、膳食費佔很大的支出，這不是支出問題，而是收費太低廉，根據長照法第8條明訂「合理收費」條款（不得削價競爭），第36條明訂禁止超收費用條款，第35條明訂收費訂價審核條款。他指出，主管機關因此將收費標準解讀為「收費上限」，如500多家護理之家，樣態都十分相像，主因就是收費訂死了，如果收費標準可以有彈性，高於設立標準，各機構就可以因收費不同，而發展各自特色。

蔡晏潭說，10月12日對長照產業發展是關鍵里程碑，因青松健康（6931）邁開上市上櫃的第一步，他解釋上市上櫃與做公益並不會互相衝突，上市上櫃反而有利長照產業的發展，他舉日本為例說明，照顧長者不僅是長照產業，更是生活產業，像國內連鎖藥局大樹藥局民國108年，婦嬰用品營收佔48％，110年已降為39％，反而處方箋調劑藥、保健食品及藥品營收逐年攀升。諾貝爾寶貝（丁丁）也是如此。

蔡晏潭指出，首家長照機構於10月12日上市上櫃，宣告長照2.0 邁向全新里程碑。（圖／資料照）

蔡晏潭也提到照顧產業和私校轉型的相互影響，他說私校轉型可分為私校存續及私校退場，私校不是收歸國有，就是轉型，稻江大學轉型長照便是最經典的案例。他認為私校轉型長照機構很適合，轉型為體育館、博物館或圖書館並不適合。

他強調，長照機構IPO（首次公開募股）是產業趨勢，否則如果依照現況發展下去，會變薄利，最後更會造成虧損，因此長照收費不應訂定「收費天花板」，允許提高收費後，護理之家不會再高度雷同，住民能有更多選擇。

他強調，藥局、金融、建設公司等做好跨產業的合作，如青松IPO就牽動人才的流動，因為機構不只付薪水，也可能給員工股票，增加吸納人才的預算。長照機構上市上櫃並非只有利沒有弊，但能帶動人才，故可以幫大家走出一條路，是長照產業的新選擇。

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