安老新趨勢－政策思考以人為本長照服務更具彈性

近年COVID-19疫情衝擊全球，多少影響中央與地方政府的政策走向和運行，但長照體系不因為大環境時空背景而停擺。展望來年，從中央到地方的高齡照顧政策，仍朝向更人性化的方向發展。

長照2.0積極布建　服務讓民眾有感

盤點長照2.0成果，自2017年推動起，目前給支付服務人數已達41.5萬人，5年來成長了3.9倍；長照服務涵蓋率已達67.33％，5年來成長了3.3倍。「一國中學區一日照中心」布建率為65.72％，截至今年7月底，全國計有793處日照（含小規機）分布於535學區。衛福部長照司司長祝健芳提到，目前日照使用率全國平均9％，涵蓋失能2至8級，未來盼達到日本使用率約10％；若該學區人數不足30人，考慮以家托代替日照。

衛福部長照司司長祝健芳

而住宿式長照機構總計1,670家、11萬916床，全國368個鄉鎮區陸續布建296個鄉鎮區，布建率達80.4％。此外，下階段重點政策在於失智照顧，今年6月底失智症確診率為67.74%，失智症獲得診斷及服務人數達21.5萬人。待完成失智個案資料分析，確認失智症長者分布情形，地方政府可依此提出資源布建規劃，包括團體家屋、共照中心、社區服務據點等。

研擬鬆綁長照機構法人董監席次比例

對於業者關心長照機構IPO議題，衛福部次長李麗芬說明，依據長照服務法等，並未規定長照機構不能IPO、上市上櫃，主要是回歸「市場機制」，由投資人評估公司是否賺錢；而長照機構上市上櫃與長照管理，將屬於不同的管理方式。

衛福部次長李麗芬

產業界認為，長照服務機構法人條例的董監席次比例限制，是過去壽險業參與過程的最大阻力之一。衛福部正在研議修法鬆綁董事席次，讓壽險業董事席次可超過長照機構全部席次1/3；此舉涉及壽險業者是否有主導權，李麗芬表示，接下來會努力統整各方意見。

有關社區醫養整合政策發展趨勢，國衛院群健所所長邱弘毅強調，必須善用ICT解決偏鄉醫療困境及數位落差。國衛院極力推行5G智慧醫療照護服務實驗場域，並進行在宅醫療前瞻性世代研究，追蹤調查居家醫療服務使用者及照顧者，完善整體照顧模式的發展。

國衛院群健所所長邱弘毅

各地政府提倡長照亮點　整合服務因應多元需求

除了中央政策的新走向，地方也有許多積極的長照政策發展。屏東縣長照管理中心主任田禮芳認同「跨域專家共同照護」的理念，並提到，長照不是只有居家服務或身體照顧，長照中心和醫療單位也要加入社會處主推的維持健康老化，才能從健康、亞健康到失能提供串聯性服務。明年預計將長照管理中心升級，從二級機關變成一級機關，有助於橫向連結和思維廣度拉高。目前以失智為主的3件促參案持續推動中，另外也跟衛生局合推銀髮俱樂部。

屏東縣長照管理中心主任田禮芳

鄰近全國人口老化第一名的嘉義縣，嘉義市因此洞見人口老化危機，自2000年起建構長照體系，為長照服務起源，2011年更成為全國第1個高齡友善城市。嘉義市政府衛生局局長廖育瑋表示，除了照顧服務體系深耕已久，「健康促進」也是團隊關注的重要議題。追求健康是普世價值，針對長者不同健康階段，將研擬不同健康促進的政策並持續推動；也唯有身體健康，許多業務才能繼續推行。

嘉義市政府衛生局局長廖育瑋