文／周矢綾　中華民國護理師護士公會全國聯合會長期照護政策小組委員、台灣護理之家協會理事長

長期照顧2.0開辦「社區整體照顧服務體系（簡稱長照ABC）」，但民眾對於照管中心專員與A單位個案管理員的角色分工混淆，除增添困擾，更有礙各自角色功能發揮。

護理師護士公會全國聯合會辦理北中南3場座談會，邀請照專／督導及A個管參加，並針對照專、A個管的議題討論：1.專業能力與具備條件2.培訓與管案量3.權責、工作流程、時效與聯訪之執行困境4.評核內容與輔導及B單位服務品質追蹤。

未來擬將座談會結果提供給主管單位參考，進而強化長期照顧人員的角色與功能，座談會結果如下：

（1）針對照專：1.線上課程內容應統一。2.重視個案管理量，目前業務量超過1:250。3.民眾陳情案件另設單位處理，減輕工作壓力。4.部分業務外包，如1966電話服務、年度滿意度調查。

（2）針對A個管：1.資格比照照專，強調照護工作經驗。2.各縣市的訓練應趨向一致性，並盡早取得證照以利銜接業務。3.增加線上課程並統一內容，以利隨時進修。4.優質的A單位可擔任實習場所。5.增設個案管理師職缺，提高人員晉升動力。6.明確制度規劃B單位的品質監控，由A單位以公文通報違規。7.應有全國統一標準的A單位計點機制。8.收案量調降為120案，不敷成本，應調升給付金額。

（3）針對共同議題：1.盡快修正長照人員共同訓練課程，內容貼近實務面的制度與運作。2.衛福部系統應更友善、優化，減少照專及A個管重疊的工作。3.贊成由照專及A個管聯訪承接的新案及高風險個案。4.縣市政府與民間團體的契約應明訂照專與A個管是合作夥伴，非上對下的關係。5.工作時程以工作天計算而非日曆天，且下班時間不做照會，全國作法統一。6.照專與A個管的工作流程，各縣市應一致，如：死亡個案的核銷方式、時效算法、聯訪機制等。

中華民國護理師護士公會全國聯合會長期照護政策小組委員、台灣護理之家協會理事長周矢綾

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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