文／陳景寧　家庭照顧者關懷總會秘書長

《長期照顧服務法》第1條明訂「保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益」，以及第13條「家庭照顧者支持性服務」，並據此建置家庭照顧者關懷專線與118個家庭照顧者支持服務據點，台灣長照制度是亞洲唯一具備家庭照顧者意識的先進國家。

家庭照顧者是「資源提供者」，還是「案主」？

政策如何看待照顧者？是將照顧者視為一項「 資源（Resources）」，敦促「做好照顧品質」，還是將照顧者視為「 案主（Co-Clients）」， 考量其意願提供支持性服務，「確保照顧事件不會打亂、打斷照顧者的人生」？研究發現，社會強調照顧者的功能而忽略他們的獨立人格，會激化自我角色的矛盾衝突，增加照顧悲劇的風險。

長期照顧就像一段「看不到盡頭的馬拉松」，長照2.0的A個管應該是家庭照顧非常倚重的「陪跑員」，可是當長照評估清單出現「照顧品質不佳」的狀況，A個管會花時間去了解照顧者的能力、心情或難處，或只想到技術指導以改善照顧品質？專業人員如何讓照顧者相信「你和我站在一起」，你的服務帶來幸福？

我們的長照服務體系也隱含對家庭照顧者的制約。居家服務、日間照顧每月最高補助3萬6千多元，而住宿式機構僅補助5千元，等於強迫瀕臨崩潰的重度照顧家庭，不能離家照顧。「在地老化∼盡可能延長在家居住時間」聽起來很美好，但誰在付出代價？是照顧者們。

幾年前一位瑞典學者來台演講，有聽眾挑戰國家扛起更多照顧責任會讓家人沒有責任感、老人失去依靠。只見學者不疾不徐地回答，不會啊，因為瑞典的老人是這樣想，「我希望我的子女永遠是子女，不是我的護士；我希望和他們的記憶，是一起閱讀、看電影、聽音樂，而不是把屎把尿的畫面」。這段話如暮鼓晨鐘，不只是照顧者的人權，還有被照顧者的尊嚴，沒有誰會過度犧牲，才是兩代相安，更美的依靠。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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