激烈選戰落幕，但新任縣市長的挑戰正要開始。行政院宣布「長照涵蓋率」已達67%，中央以此當作績效指標，各地方縣市政府只好各顯神通，反正一次性交通接送、輔具服務都能算入「長照涵蓋率」，但試想，這些作為真的是國人殷切所需的？

若長照2.0政策是「點餐式服務」，那交通接送、輔具、喘息等服務只能算是副餐，「照顧服務」才是主餐。目前全國失能、失智、身心障礙需求人口約80萬人，尚有3成主要仍需家人照顧，這才是國人最大的痛點。

「長期照顧權益監督聯盟(長權盟)」等9個民團，在這次大選特別整理全國「照顧替代率」地圖，呈現各縣市長照資源供需現況，並以別開生面的「長照考卷」要求縣市長候選人提出3項最優先的長照問題及對策。

「照顧替代率」是指失能者由非家人照顧的比率。各縣市以長照需求人口作為分母，以長照2.0政策中「照顧服務(居家服務、日間照顧、家庭托顧)」、住宿機構(含團體家屋)、聘僱外籍看護工等3大類服務為分子，計算所得出的結果。

分析其結果可以看出各縣市長照供需結構有明顯差異。例如台北市、高雄市長照需求人口皆約10萬人，台北市照顧替代率60%、高雄市68%，但台北市聘僱看護移工家庭高達36%，高雄市僅18%，相差一倍。因此，自2019年起台北市試辦「聘僱移工家庭支持計畫」，以社工師搭配通譯預防性介入服務，快速銜接長照2.0，並提供更多語言、技巧訓練與心理支持服務，希望穩定移工照顧，減少失聯而導致市民痛苦。

長照2.0邁入第7年，不只要衝涵蓋率，也要細究內涵。各縣市人口結構、居住型態、就業狀況、文化特質不同，這些都是縣市長的長照課題，不能只等中央發落，拿同一套標準聽命辦事。縣市長如何「因地制宜」展現長照智慧，有待我們持續檢驗！

歡迎上網查詢各縣市照顧替代率資料與相關長照政見：https://2022carepolicy.carersupport.com.tw/

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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