在政府於2021年公布的「高齡社會白皮書」中，「自立支援」照顧被列為策略之一；行政院亦於 2021年的「長照2.0整體執行檢討專案報告」中提出自立支援照顧為發展方向。簡言之，自2011年從民間開始推動的自立支援照顧，正式成為國家政策方針。

「自立支援」不是一個單一的活動、方案或照顧技術，常有人問自立支援與復能有何不同？也常看到以歐洲、日本來比對台灣的狀況，而筆者請教不同國家的專家，他們的回答是相近的：自立支援存在於生活中，必須與社會文化脈絡結合，只要是出自於長者的意願並支持，都在自立支援的軸線上。也就是說，「自立支援」就是以長者（使用者）的意願為目標與方向，透過生活照顧、環境改善、輔具使用、功能訓練等技術，以及個別化、因地制宜的方式，來支援其意願與期待之達成，並使其繼續發揮價值。

隨著政策推展，再加上戰後嬰兒潮的長者邁入健康壽命的界限，他們對於生活的期待，會改變未來的長照服務：

1、生活品質與生命價值的豐富化：生活品質的內涵，過去獨重最基本的「生命安全的確保」，未來會更要求第二層「生活習慣的回復」，及第三層的發展──做自己能做的事，繼續貢獻與付出，持續創造使命感。

2、提升照顧內涵：除了「身體層面」，更注重「社會層面及文化層面」，促進精神層面滿足感；少了這層內涵，自立支援會窄化成能力回復。

3、日常活動全面化與多元化：先照顧長者受限制的生活功能，再透過運動與復建提升身體機能；因此環境改善、輔具使用、指導適應身體以及基本照顧提升，是介入的優先重要策略。

隨著對服務成效的要求愈高，照顧者的能力進步是重要的課題，科技的應用將朝向增加工作者能力的方向發展，以縮短學習曲線，更精準且有效找到合適的照顧方式。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

更多精彩內容，敬請參閱第23期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商