撰文 / 侍家驊
60多歲的劉秀玉女士，多年前因糖尿病的飲食控制不良，在路上腳軟而癱在路上，經鄰居扛送回住處後，從此臥在沙發床上，吃喝拉撒都在這小小沙發世界。兩年前經由弘道居服團隊的努力，重新尋回自主生活。劉女士述說往事的過程中，不斷提到這位居服員「是上天送來的天使」。
找回行動力的艱辛過程
整體計畫總教練、物理治療師薛鴻基訂出三個努力方向：第一要務是減重；第二得將兩隻攣縮的腳拉直；第三強化已萎縮的肌肉。但受限於當時居住環境限制，經由社工師的努力，引介慈善團體提供電動床，讓復健活動的空間擴大。
透過循序漸進的復健，除了改善肌力之外，這些運動多少都會消耗熱量，再配合飲食改善，逐漸讓體重減輕。薛鴻基一貫的主張是「不設目標不設限」，關注現在的問題是甚麼？可以如何進步？視實際進步狀況，再擬定下一個努力方向及計畫，所有的動作都與個案及家屬充分溝通。
除了糖尿病之外，劉秀玉還罹患帕金森氏症。專業團隊增加醫師的參與，重新檢視用藥成分、調整用藥時間，讓個案在復健時能保持較佳的精神狀況。有了居服員的細心照料，除了平日的飲食控制之外，更配合每日的血壓、血糖適當地調整藥量，個案從原本一天打兩次胰島素，到現在只靠藥物即可控制穩定血糖值。
重新接上那段遺失的人生
在眾人的努力下，成績逐漸呈現出來。劉秀玉第一年可以自行走到浴室，第二年下樓走到社區，甚至可到公園散步。當第一次走下樓，再次看到鄰居們，那種感覺就像重見天日，劉秀玉形容就像中樂透一樣興奮。更重要的是，不久前她自己下樓搭車轉高鐵，親自參加遠在高雄母親的告別式。多年無法見到面的母親，這次竟能來到靈堂告別，真是天恩啊！
在這之中，扮演關鍵角色的居服員王金鳳直說「看到自己的付出，能具體幫助到失能的人，覺得很有意義！」因為這次經驗，她在這案例中學到寶貴經驗：對於環境的觀察與判斷；以及在復健計畫的執行中，如何觀察細節來判斷該不該進入下一個階段。她更點出居服員要能掌握不同個案的身心狀況、個性、家庭因素，才能找到各種激勵方式。
劉秀玉的女兒正猶豫該不該辭掉現有工作時，王金鳳從旁鼓勵，擁有照顧媽媽的特殊經驗，適合轉行當照服員，劉秀玉女兒真的開始上照服員的課，準備加入照服員的行列。
開玩笑問王金鳳，如果她的兒子要當居服員會不會反對？她毫不猶豫的答道：「當然不會啊，為什麼要反對？」
本案的啟示
- 自立支援的導入帶來不同照護念與方法
- 個案本身的動機與意志力
- 家人的鼓勵與支持
- 專業團隊的分工合作
- 居服員依個案特性，充滿創意地執行計畫