在台灣， 長照機構常見到護理師與社工師穿梭，但其實還有一些專業服務工作者，譬如職能治療師（Occupational Therapist，簡稱OT）同樣扮演重要角色。而提到職能治療，最常見與「復健」掛勾，起因於當年職治專業在台灣發展時，由復健科醫師把物理治療、職能治療等工作加入診療流程，台灣法規也把職能治療框架在復健之下。

精彩上篇別錯過：訓練融入生活-職能治療師巧思設計 協助長輩重建生活功能(上)

好取得、生活化是OT選物關鍵字

職能治療師重視「 功能」，訓練個案的活動設計以功能為導向，再往外延伸思考哪些產品適用於活動。趙崑陸說明，職能治療師關注讓個案練習，如何恢復原本功能，或調整以其他形式運作，還是兩者並行，並提供訓練和輔助策略，「是否適合個案、 容易上手或接受，療效會不同。」

職能治療師訓練個案的活動設計以功能為導向，藉由彩色放大圖卡識別，增進認知與記憶。(圖片來源/趙崑陸)

趙崑陸曾自行研發，推出「生命留聲機」，透過點讀錄音筆設備，讓長輩針對懷舊主題進行聽覺回饋；或是職能治療師常用「圓形貼紙」，可以多元變化創作形式，訓練長輩空間概念、手眼協調、專注力等多項能力。

謝彥緯則談到，以永安樂齡日照中心為例，最希望長輩恢復可以參與日常生活的功能，所以在中心裡增設「生活復能室」，從一天日常生活所需要的動作中進行分級訓練，從動作訓練結合輔具，舉例來說，由躺到起身的動作需要起身扶手、走路需要的各式行走輔具、刷牙洗臉所需要的牙刷毛巾、開始享用餐點前必須鋪設止滑墊、備妥輔助食器，最後前往廁所時，需要有馬桶增高坐墊以及浴廁扶手等等，讓長輩在環境中練習如何維持日常生活自理能力。

永安樂齡日照中心將動作訓練結合輔具，移動式輔具助長輩開心參與團康。(圖片來源/永安樂齡日照中心)

長輩以前可能常坐輪椅，但只要透過拐杖、多功能站立行動助行器，就可以推著輪子慢慢走路；產品可以視長輩身高調整高度，助行器下面加板子，就可以練習站立。生活類的輔具也很實用，比如一些改裝過的筷子、湯匙、洗澡刷等，藉由這些小道具，長輩在生活上就能自立。另外像各部位肌力訓練的設備、類似腳踏車功能的產品，還有桌遊類，也都有蠻好的輔助效果。

「列為採購的產品，除了用品本身，專業服務也算是一種產品。」柯宏勳提出獨到觀點，專業服務也可以是其中一個被採購的「產品」，提供專業輔具使用指導；比如站立機其實可以使用在園藝上，一般業者可能不知道怎麼用來跟個案做連結，職能治療師就可提供這項服務。此外，電動床、移位輔具、活動床邊扶手、各式氣墊，或音樂、藝術、園藝、懷舊相關的活動道具，廠商設計時要思考到個案的使用需求，國外的輔具廠商甚至會聘請職能治療師，去做輔具推廣和研發。

綜觀產品研發的思考，職能治療師聚焦於個案生活功能重建，因此還是要回到日常生活，觀察使用者的實際需求。如一名中風長輩的手部無力、無法吃飯，設計可調整高度的桌椅，或加粗湯匙的握柄，皆可達到「讓長輩自己吃」的目標。

事實上，職能治療師對於輔具的熟捻，源自求學養成時期就開始累積相關學識；學程中，甚至有專章在教導輔具設計的單元。令職能治療師津津樂道，不外乎在課堂上要學習撕畫、木工、皮雕、手工藝，也必須了解骨骼、肌肉、神經、解剖學等，融入應用於活動設計、輔具操作，或調整個案的生活環境，內容相當多元。輔具業者若能早一步與校方進行產學合作，研發適合長輩使用的貼心設計品將不再是紙上談兵。

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