台灣淨土花蓮，青山白雲環繞，走進花蓮縣吉安鄉中興路旁的祥雲老人長期照顧中心，大門前迎來是兩隻十分親人的狗，一旁還不斷傳來雞鳴聲，庭院內還有小白兔，不知情還以為是走進哪家大院內，像家一樣機構也連續照顧住民到最後，在花蓮慈濟醫院合作支援下，祥雲住民9成都是在機構內善終。

花蓮慈濟醫院與在地機構合作推廣安寧，花蓮慈濟緩和醫學中心主任王英偉稱讚祥雲很用心，有心做彼此互動就很好，就能達到推動安寧共同目標。自嘲剛開業時還是菜鳥的祥雲護理師黃佳慧表示，初期與花蓮慈濟（簡稱花慈）合作，先由花慈轉介癌末病人到祥雲，當時有位乳癌末期病患，不想讓親友看到病容獨自租房，斷絕一切親友聯繫，但因傷口問題嚴重，連房東都不敢出租房子給他，透過慈濟師姐轉來祥雲照顧。

花蓮祥雲護理長黃佳慧。（圖片來源／花蓮祥雲）

花慈強力後援助攻安寧

 「我會怕！」黃佳慧坦言當時很擔心無法照顧，但在花蓮慈濟醫院全力支援下，不但遇到問題隨時有醫生可回覆，甚至大半夜也會有人來幫忙，成為祥雲做安寧最大的支持網，也給了黃佳慧安心與信心。後來病人到生命末期，在機構勸說下，終於願意與失聯的妹妹見面，離世前一天，黃佳慧陪他在機構旁的步道散步，她說了句：「謝謝你給我這個安靜地方告別。」感謝在生命末期能有這樣經歷與機構，讓他可以平靜無憾地走完人生旅程。

在花慈支援下，祥雲從接受花慈轉介病人到後來直接從住民中發現有安寧需求的人，屬小型機構的祥雲每年住民平均60至70人次，約10多位住民往生，黃佳慧說，住民機乎都是在機構內善終，去年10位中只有1位因大出血送醫在醫院過世，更有位罹癌伯伯即使腹水嚴重也要回機構住，還一直努力復健想快好起來，最後因腹水太嚴重仍在機構內過世。

花蓮慈濟醫護常會到機構幫住民看診。（圖片來源／花蓮祥雲）

有著爽朗笑聲的花蓮祥雲護理長黃佳慧，道出開業隔年大年初三難忘令人難過經驗，那天一位急著初五要返回大陸工作女兒，帶著糖尿病足嚴重的母親入住祥雲，「早上阿姨才剛住進來，下午意識就改變，緊急送醫就走了」，成為祥雲至今入住最短住民。「還好，當天有請女兒留下來陪媽媽」這小小舉動，成母女最後相處時光，女兒事後也充滿感激。

採3時機召開家庭會議 

事後黃佳慧常以此例告訴很多人，生命無常與脆弱，愛要即時，中國人很避諱談死亡，大家都不願意面對，可能會來不及好好道歉、道謝、道愛、道別。祥雲從民國101年開業至今，黃佳慧看了太多來不及好好說再見的遺憾，為避免安寧療護做得太晚，祥雲因此建立3個時間點與家屬召開家庭會議，包括一入住、住民發生非預期住院的狀態改變，以及達到安寧收案標準，讓住民和家屬安心處理方式。 

祥雲工作人員不多，黃佳慧會用案例帶工作人員認識安寧各項症狀，每月討論照顧對象，住民臨終時，老闆也會準備小紅包給照服員，若工作人員完全不能接受臨終照顧，也不會強迫。黃佳慧表示，這幾年引導同仁道歉、道謝、道愛、道別，照護員下班都會養成跟服務長輩說再見習慣，避免遺憾，機構內並推動我愛你運動，疫情時長輩與家人視訊，最後都會在頭上比愛心，表達我愛你的心意。 

機構要推安寧，負責人的支持很重要。祥雲負責人黎光承說，做安寧需密集人力，但大家了解是在助人，都會願意去做，「什麼都講效益，就失去對人的溫度」，他常對其他機構業者說，做安寧只會增加人力，其他成本增加不多，但住民少送醫，工作人員就不用陪同，也不會因送醫減少佔床費，讓照顧連續到最後。

祥雲負責人黎光承。（圖片來源／花蓮祥雲） 

準備候機室隨時起飛

而不論是家屬或住民也都認同機構安寧善終作法，祥雲有間「候機室」讓出現彌留情況的住民獨立居住，曾有位阿公明明很費力呼吸就一直撐著，在候機室住了3周，黃佳慧覺得阿公一定有心願未了才會如此，詢問女兒後，了解阿公很久沒回家，後在醫護人員支援下讓阿公返家看看，阿公回家都不喘、血壓也很好，眼睛有神，但才回到祥雲，10分鐘就走了。家屬雖不捨，但也認為若能更早完成阿公心願就不必讓阿公苦撐。

祥雲設有「候機室」讓住民臨終彌留時居住。（圖片來源／花蓮祥雲、王雪玲）

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