台灣發展安寧療護逾30年來，長照機構至今是個大缺角，許多長輩接近生命終點時被迫要離開。而位於桃園的和頌住宿長照機構設立之初，秉持長輩在每個生命階段的健康與照顧需求，都予以個別化照護的專業服務理念，「別人不收的，我們收；別人不做的，我們做。」董事長簡妤娟說，住民進來機構接受照護，到安寧療護、臨終往生，是連續性的生命過程，我們一直在思考和頌能多做些什麼。

和頌住宿長照機構由董事長簡妤娟（右3）與執行長陳麗娟（左3）帶領專業護理師團隊照顧住民。（圖片來源／王雪玲）

與安寧特約醫院緊密合作　應用科技照顧

目前和頌的安寧照護是與桃園聖保祿醫院緩和安寧醫療團隊合作，每個月醫師會到機構一次，護理師則是兩週一次，探視安寧收案住民；和頌與安寧醫療團隊也設有LINE群組，可隨時溝通掌握及處理住民健康狀況。

執行長陳麗娟指出，和頌引進智慧照護系統，每床都有科技輔具，根據個別住民狀況，設定並監測其呼吸變化，若有異常，除了在該住房外設有警示聲響，連線的電腦及公務手機也會同步出現警訊告知照護人員，為了讓住民有家的感覺，進入安寧階段的住民依舊留在原床照護。

引進智慧照護系統，若有異常，連線的電腦及公務手機會同步出現警訊。(圖片來源／王雪玲）

安寧住民如常照護　返家也不是夢

安寧住民的照護還是如常，該有的進食、如厠、復健等仍是依個案狀況繼續提供與規劃。這有賴跨領域的專業團隊來進行，團隊成員包括護理師、社工師、營養師及復健師，陳麗娟舉例。有位76歲的阿嬤因心臟衰竭，醫師判斷1週內可能往生，家人已把塔位和禮儀公司都找好了。阿嬤到和頌接受照護3個月後，可以自己坐起來吃飯，再過1個月可靠輔助器站立，雖然阿嬤最後還是因為心臟功能低下往生，但照護成果已超乎醫療團隊和家屬的預期。

還有另一位中風10多年、罹患肺炎的安寧住民，入住期間陸續發生發燒、心律不整的情況，護理師主動告知住民家屬建議做法，並與巡診醫師溝通調整藥物，讓住民病況穩定下來，現今這位住民甚至解除安寧，即將返家。

提供單人房讓家陪伴親人走最後一程。（圖片來源／和頌）

不是放棄照顧　安寧照護也需關照家人

安寧照護不只關注住民，與家屬的溝通也是重點。陳麗娟舉例，有位80多歲衰弱末期的伯伯，好幾次處於病危狀況，詢問家屬是否要送醫急救，遲遲沒有回覆，讓護理師心急如焚，原來伯伯有9個女兒無法取得共識。於是陳麗娟主動召集各姐妹家人到和頌開家庭會議，與照護人員溝通討論照護方式。

當天三女兒還問了陳麗娟一個問題「我讓爸爸進入安寧，是不是不孝？」這個問題凸顯出許多人對安寧觀念的偏差，難掩家屬糾結的心情，陳麗娟說：「安寧不是放棄治療、放棄照顧，而是讓罹病的家人舒舒服服走完人生最後一哩路。」

「我們很重視跟家屬的溝通和衛教，安寧有時候也是在照顧家屬，當他們面臨親人的死亡，有許多的不安、不知所措、失落與哀傷，我們就盡其所能陪伴與協助。」簡妤娟在一旁補充說明。

當住民出現臨終徵象時，護理師會為其裝上心電圖監測心律，將其移至單人房，讓家屬有單獨的空間與親人道謝、道愛、道別，陪伴親人走最後一程，還會依據宗教信仰進行佈置，佛教的話則放置三寶圖及24小時播放佛經，基督教則擺放十字架及聖經。

大體運出時，和頌照護團隊列隊致意送別。（圖片來源／和頌）

住民往生時，護理師除了進行大體護理外，大體運出時，所有同仁也會列隊致意送別，簡妤娟和陳麗娟每年還自掏腰包，花費十多萬至道場幫當年往生的住民做法會，祈求離苦得樂。和頌自2019年設立收住以來，有22位住民在機構走完人生最後一哩路，其中有10多位是安寧收案者，約佔5成。和頌的安寧照護的做法或許不是著眼要賺進更多錢，為何堅持要做？簡妤娟說：「除了是對生命的尊重，我們也細水長流，台灣社會進入少子化、雙薪家庭多、再加上居住型態，未來安寧一定有大量需求，機構安寧將是趨勢。」

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