善用健保居家安寧照護 留最後一口氣在宅善終非難事

善用健保居家安寧照護 留最後一口氣在宅善終非難事
2023/09/26
作者/專欄

「回家圓善終」是許多末期病人的心願,為維護末期病人之自主權提供安寧照護,健保署除了提供住院安寧、安寧共照服務之外,更致力於居家安寧的推動,讓病人有尊嚴、沒有遺憾的走到生命終點。

其中,收案對象包括癌症、漸凍人、老年期及初老期器質性精神病、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭、末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人、極重度失智、其他經主管機關公告病人痛苦難以忍受疾病無法治癒且依當時醫療水準無適合解決方法之情形、罕見疾病或其他預估生命受限者,只要是符合以上情形的末期病人,皆可接受健保署提供的居家安寧療護服務。

健保署以家住台中市太平區、平時身體硬朗的徐爺爺為例,自從去年醫師診斷罹患肺癌末期,經過住院治療後,仍無法控制病情,不適的症狀讓徐爺爺痛苦不堪,影響生活品質,連帶造成家人需輪流請假照料,總是在醫院及家裡間奔波,經過和醫師溝通及建議後,家人讓徐爺爺開始接受安寧醫療照護,減緩身體疼痛等不適,生活品質也同步獲得改善。

此外,醫療團隊適時在徐爺爺病況穩定後,獲得家屬同意辦理出院返家,並接續由「居家安寧團隊」提供健保到宅緩和醫療服務,使徐爺爺回到熟悉的住宅與家人團聚走完人生最後一哩路圓善終。

換言之,很多人以為,安寧療護是「不進行任何治療等待死亡」。其實不然,健保署中區業務組表示,安寧療護是指針對治癒性治療無反應的末期病人提供積極性及全人的照顧,以維護病人最佳的生命品質,同時改善家屬的生活品質,例如透過醫療疼痛控制、減緩身體不適,兼顧病人及家屬的身心靈等慰藉。

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