↑職能治療讓長輩更能自主，促進健康延緩失能。（圖片來源／吳菁宜）

銀髮浪潮來臨 長照產業旭日東升

走向超高齡社會，銀髮浪潮是危機也是轉機，長照需求逐年增加，長照市場出現量變與質變，不但要滿足龐大量能需求，品質提升更是王道，逐漸走向產業化的多元發展。此外，長照2.0推動社區整體照顧體系，尤其是普設日間照顧中心，全台已近千家的日照中心，遍地開花，耕耘社區服務，而串聯專業師級的跨職類長照服務，提供以人為本的照顧模式，更是打造完整照顧產業生態圈的必要趨勢。

台灣要打造完整的照顧服務體系，跨域整合是重要發展趨勢，不僅跨產業整合，也要提供跨專業整合。長照除了照服員的服務，也串聯各界的專業師協作，包括醫師、護理師、藥師、社工師、語言治療師、諮商心理師、臨床心理師、營養師、職能治療師、物理治療師、聽力師、驗光師等，共同打造多元照顧生態系。

物理治療師全方位健康照護

在長照服務方面，尤其是中風等剛出院的病患，要把握復健的黃金期，就可使用居家物理治療等專業服務，物理治療師並可與居服員或家屬合作，提供復健復能方式，讓個案可經常性反覆練習，快速進步。

長照2.0推出後，衛福部核准居家物理治療所成立，讓物理治療可以到府服務。今年立法院修改物理治療師法，物理治療師執行業務，只要非以疾病治療為目的，如健康促進就不再受限要依醫師開具的診斷、照會或醫囑，提升民眾可使用物理治療服務的可近性和方便性。

物理治療師的角色從傳統醫治身心障礙者的復健人員，轉型為全人、全方位的健康照護專業人員，台灣長期照顧物理治療學會理事長林佩欣表示，物理治療不是只有復健，還有復能、健康促進，並可考量個案需求，提供相關輔具建議與無障礙空間設計，這些都是物理治療師可提供的服務內容。

除深入居家服務，物理治療師也與長照機構合作，針對日照中心長輩或住宿機構的住民，進行各項身體與行動力等評估，可再分類介入，維持長輩健康進步以及提供個別化服務。也有不少住宿型機構引進物理治療師服務，甚至在機構內設置復健診所，或物理治療所，提供自立支援，提升生活功能自理能力及生活品質。

不少長照機構內設有復建診所。（攝影／王雪玲）

職能治療師助恢復生活功能

談到復健，一般人多對職能治療師較不了解，臺灣職能治療學會理事長吳菁宜表示，職能治療師重視提供復能，評估個案需求，透過生活設計、改造環境及個案訓練，讓被照顧者更能生活獨立。

如有位阿嬤中風前就很愛煮菜，透過職能治療師提供相關切菜輔具與步驟訓練，讓阿嬤中風後仍可為家人做菜，所以職能治療不局限在醫療，更重視是全面性提供個案幫助。除了日常功能協助外，還包括協助與人互動社交等，以及幫助就業，如職災個案，可透過職場設計與個人訓練返回工作職場。

「長照復能的需要量很高，」吳菁宜表示，長照職能治療服務能提升個案自主功能，長輩愈自主，未來長照花費會更少。高齡化的社會結構，慢性病比例增高，不必等嚴重再治療，若能透過職能治療，提高自主性就愈能維持健康時間，預防失能情況。

不少長照機構內設有復建診所，推動醫養整合模式。(圖片來源/清福長照集團)

臨床心理師強化腦心智功能

除身體照顧，心智功能強化也是全面性照顧的重點之一，唯有心智素質能讓一個人擁有主動尋求和欣賞幸福感的能力。台灣腦心智發展與心理復健學會理事長、資深臨床心理師郭乃文表示，人的心智功能是由大腦來調控，並可利用多種腦部的神經可塑性，促使大腦功能產生良善有益的改變。21世紀對於腦心智科學有這樣的認識後，臨床心理師可以藉由強化腦心智的各種功能組合，做出階段性的建議，或者直接協助個人增加其腦心智功能的部件來使心理韌性更完整。

郭乃文強調，臨床心理師是醫事人員，協助被照顧者、照顧者，以及整個社會，透過對腦心智功能評估與分析，提供精準的醫療介入方式，依專業判斷給建議，也會運用臨床溝通技術讓當事人與家屬熟悉，再把最後說 YES 的機會留給個案自己，讓當事人能恰當地找到適合的生活方式。

在全人照顧需求下，各專業師扮演不同角色，互相串聯合作，提供整合性和全面性照顧，讓照顧服務生態圈多元且完整。

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