臺中市首推口腔照護計畫 移除1成鼻胃管以口進食見成效

臺中市首推口腔照護計畫 移除1成鼻胃管以口進食見成效
2023/11/29
作者/專欄

↑臺中市政府領先全臺首推「口腔照護」計畫,112年11月25日舉辦成果發表(圖片來源/永信社會福利基金會)

臺中市政府領先全臺首推「口腔照護」計畫,導入市內12家老人福利機構,1121125日舉辦成果發表,數據顯示,參與的103位長者中,有67位原留置鼻胃管,經過半年推廣與執行,初步有10位長輩成功移除鼻胃管,達成率近15%,有望改為以口進食,大幅提升長輩生活品質。

臺中市政府社會局副局長陳坤皇表示,為了提升機構照顧品質,臺中市政府從104年起,在市內老人福利機構推行「自立支援」照顧模式,從生活中復健,讓長輩達成脫離尿布、自行如廁、每日步行的效果,至今已推行至40家機構,近6成臺中市老人福利機構都曾投入此方案。

「口腔照護方案」由各機構推介種子人員接受培訓,再回到機構中推廣和執行,並運用適合老人口腔清潔的特殊刷具及保濕凝膠,達到每日一次深層的口腔肌肉與舌頭按摩清潔,藉此提升長輩的吞嚥與口腔機能,由專案經費支應每月顧問訪視及部分耗材費用。

鼻胃管造成口臭與疾病 導入口腔護理降低就醫率

今年推廣「口腔照護」方案,由擁有許多實務經驗的永信基金會承辦與執行。永信基金會執行長趙明明指出,過去在住宿式機構中,長輩一旦留置鼻胃管,常見疏於口部清潔,久而久之,造成張嘴困難、口臭、口腔細菌叢生,容易導致肺炎等感染,也造成長輩反覆往返醫院。

 「既然沒吃東西,幹嘛要清潔?」這是照顧鼻胃管長輩常見的迷思,但從數據來看,若是做好口腔照護,長輩的送醫率和肺炎感染率同步降低。

永信社會福利基金會主任葉建鑫指出,長輩留置鼻胃管造成各種身心問題,首先,因自覺不美觀,造成社交退縮;再來口腔能力變差,造成張嘴與清潔困難,接著就可能導致口臭和其他感染疾病,而且更難開口表達、說話與溝通。

長輩恢復自立能力 照護品質提升擦亮品牌形象

松柏園養護老人養護中心主任也是護理師出身的蕭麗美指出,107年開始在現場導入口腔照護,透過清潔與按摩,刺激嘴巴周圍的口輪匝肌與牙齦,讓肌肉再次強健,同時以畫圈按摩的方式清潔舌頭與上顎,藉此排出痰液並刺激唾液分泌,讓長輩有機會恢復由口進食的能力。

雖然推行口腔照護,看似增加照顧步驟,不過展示成效數據,長輩就醫率降低、移除鼻胃管人數增加,長期來說,長輩恢復自立能力,對照護機構具有正面影響,不但減少照顧人力,並能夠樹立給予長輩尊嚴老後的環境,更擦亮了機構品牌。

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