中華民國家庭照顧者關懷總會11月28日下午舉行長照需求最新民調與總統大選政見解析線上記者會，會中公布家總與皮爾森數據公司合作10月11日到10月19日進行「長期照顧服務使用經驗與意見」電話民調指出，逾半數家庭每月照顧花費約21,923元，7.63%每月花費超過4萬元。7成民眾認為「自聘外籍看護工家庭僅有30%補助額度，且無法使用居家服務或日照中心」不合理。

這項調查也顯示，民眾希望政府補助住宿式機構費用以「補助50-70%」為最多。8成7民眾對未來感到擔憂，僅1成國人自認備妥自己未來長照經費，6成5民眾願意多繳費給國家推動長照服務，每人每月以500-1000元接受度最高。有8成受訪者贊成推動「長照保險」。

這項電話民調由家總與皮爾森數據公司合作，在10月11日到10月19日進行，取得1,636 份有效樣本，民調內容包括國人「長期照顧現況及使用服務經驗」、「對現行長期照顧服務的看法」、「對自己老後長期照顧服務及財務的看法」。

家總提出5項長照訴求

家總表示，111年長照需求人口約83萬人，長照2.0僅能滿足約4成照顧服務需求，家總根據時事報導分析，112年已發生14件照顧殺人及自殺事件，與史上最高107年17件相比，為歷史次高，家總提出5項長照訴求。

一、社區照顧提供輕中度失能者延長在家照顧需求，補強夜間居服、增加日照中心。

二、建議失能等級在七級以上或經評估家庭無力照顧者，長照2.0的補助費用，可選擇使用住宿式機構。

三、外籍看護工則刪除每月「僅有30%補助額度及不得使用照顧服務」的規定。巴氏量表聘僱外籍看護工規定，應併入長照評估。

四、家庭照顧者提供現金給付，應具有薪資與退休金兩種經濟安全保障效果。並應有更具激勵量能或鼓勵創新方案，例如互助喘息。

五、民眾願意多花錢請政府做事，但候選人願意承諾的照顧範圍或程度？不論歲收制或保險制，候選人都應說明「穩定財源」。

家總並從「社區照顧服務」、「住宿式機構」、「外籍看護工」、「家庭照顧者」、「長照財源」等五構面，針對民進黨總統候選人賴清德、國民黨總統候選人侯友宜、民眾黨總統候選人柯文哲等三人長照政見，提出家總訴求，並邀請專家學者解析。

家庭照顧者擔任長照Ａ個管

家總秘書長陳景寧對於「家庭照顧者」政策列入總統候選人政見表示肯定，三位候選人都提到可提供照顧者補助或津貼，但國立政治大學社會工作研究所長暨家總常務監事王增勇教授表示，可參考英國經驗，開放由家庭照顧者主導，擔任自家長照Ａ個管，可選擇聘僱親友或鄰居照顧，也可選擇照顧服務，而照專評估家庭照顧者是否有能力擔起個管角色。

針對外籍看護工政策，三位候選人多在討論放寬巴氏量表議，但王增勇強調現行長照2.0規定，聘僱外籍看護工家庭在「照顧及專業服務」僅能獲得未聘僱外籍看護工家庭的30%，並僅限使用專業服務，極為不公平，呼籲聘僱外看家庭可公平使用照顧服務。而柯文哲是候選人中唯一明確提到應取消對外籍看護工家庭不公平限制者。

國立政治大學社會工作研究所長暨家總常務監事王增勇教授分析總統候選人長照政見。（圖片來源／家總）

明訂住宿式機構訂價與補助

而家總常務理事暨政策委員會召集人、國立臺北護理健康大學長期照護學系教授陳正芬表示，賴清德延續蔡政府住宿機構布建政策，補助服務使用者規定四級以上，每月提供1.5萬元/月，相較於其他兩位候選人較少，以5成需求人口推估約需747億元預算。而柯文哲根據失能程度評估補助最高3萬元/月、侯友宜限定重度使用者補助2萬元/月，似乎想透過民間購買力形成市場機制，預估需增加398.4億元至597.4億元長照經費。

陳正芬教授表示，目前政策集中於「喊價」，對於住宿式機構的供給、訂價與服務定位缺乏規劃；建議可參考準公共化托育服務訂價與補助機制，設定長照重度住宿式服務收費標準且政府須說明清楚穩定財源。現行長照2.0服務是「量入為出」，有多少錢做多少事；但國人未來已再難倚靠子女照顧，期待長照服務 「量出為入」，提供更多保障。環顧世界各國，長照財源大多是「混合制」，即使採行保險制也必須由國家編列部分預算，例如日本長照保險一半是稅收，一半是40歲以上國民繳交保費。

家總常務理事暨政策委員會召集人、國立臺北護理健康大學長期照護學系教授陳正芬分析各國長照財源比較。（圖片來源／家總）

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