為了讓長者接受長照後,可提升生活自立能力,降低家庭、社會及政府負擔跟成本,自立支援是長照的重要推動方向之一。為促進台日自立支援議題交流,台北市愛絜照護發展協會30日舉辦國際自立支援論壇,邀請日本自立支援介護Power Rehabilitation學會顧問、日本介護保險給付推手竹內孝仁擔任主席講師,分享自立支援理念與日本長照保險現況。
論壇同時邀請社團法人中華消防協會黃奇裕講師說明消防安全,與馬偕醫護管理專科學校施秋蘭助理教授說明性平議題與照顧敏感度,希望提升長照人員專業能力,與長照機構的整合合作。
發展自立支援照護模式 降低長照負擔
竹內孝仁在講座中強調水分、營養、排便和運動的重要性,希望提升照顧者專業照護力、改善失智者自主生活力。
竹內孝仁擔任講座講師,並由耕莘健康管理專科學校口腔衛生與健康照護科助理教授李劭懷口譯。(圖/戴淨妍)
竹內孝仁指出,自立支援對降低長照需要等級方面有顯著效果,預計可以降低長照醫療成本,他舉日本某家施行自立支援照護機構的數據為例,該機構介護等級5(失能情形最嚴重的等級)個案的改善率達到56.1%,較全國平均的20.5%高出許多,「假設全國長照服務單位都採取類似這家機構的做法,並取得同樣效果,推估可省下超過1.2兆日圓的護理支出。」
執行自立支援照顧 如何防止風險發生?
跌倒與吸入性肺炎的風險一直是長照從業人員與家屬的心魔,有聽眾詢問,實際執行自立支援照顧時,如何防止風險發生?竹內孝仁指出,長照包含眾多專業領域的知識,沒有一個SOP可以讓全部人照著做,只能在專業課程中,將重要觀念原則告訴照服員,並透過專業訓練時的討論,集結眾人經驗化為教戰手冊。
竹內孝仁也強調,吸入性肺炎的風險其實來自於水分的不足,假設自立支援照顧做得好,水分攝取足夠,口水量是多的,口腔沒有細菌,就不會有風險,美國的文獻甚至提到,一直放著鼻胃管才會得到吸入性肺炎,問題才會更多。
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