文／蘇信昌 臺灣長期照顧物理治療學會常務理事、暐淩居家物理治療所所長

藥物在疾病治療扮演重要角色，但藥物亦可能對物理治療造成挑戰。醫療團隊和被照顧者／主要照顧者之間的訊息傳遞非常重要，以便適時、適切調整物理治療之相關服務，如服用抗凝血藥物，治療師需要更仔細評估患者運動前後的生理變化，以及觀察是否有微量出血情形，進而擬定低衝擊性的運動項目。

被照顧者和主要照顧者則需主動告知醫療團隊所使用的藥物，以便團隊了解藥物效果、副作用和必須留意的相關注意事項，共同制定最適合的治療計畫，確保治療效益及過程順利進行與管控風險。

再者，一些降壓藥物如乙型阻斷劑（Beta-blocker），可能導致運動時的心率無法隨運動強度而增加，這需要物理治療師依照個案自覺用力係數（RPE）來調整運動的強度和時間，以確保患者的安全性。糖尿病患使用短效型胰島素後，需注意運動可能引發的低血糖症狀，建議準備方糖或葡萄糖液，以備不時之需。

此外，使用止痛藥物，如鴉片嗎啡類等藥物，可能導致呼吸抑制與注意力不集中，治療師與醫師需密切合作，制定減藥計畫，並鼓勵個案積極參與治療，以改善疼痛問題。

適時的衛教也相當重要。被照顧者和主要照顧者需主動了解使用藥物的作用和可能的副作用，同時需留意多重用藥導致的藥物交互作用風險，或是因為飲食導致藥物的效果改變，例如酒精與安眠藥物並用，都可能對物理治療介入效益造成影響。最後，持續的監測和定期的醫學檢查追蹤也不可忽略，有助於即時調整治療計畫，確保被照顧者獲得最佳的復健效益。

物理治療師必須正視藥物可能帶來的副作用及對物理治療的影響。透過密切的溝通合作，以及被照顧者／主要照顧者的積極參與或決策共享，將可為被照顧者制定更佳且個別化的治療計畫，掌握不同藥物可能產生的影響，確保治療過程順利進行，提升患者的復健照護品質。

作者蘇信昌為暐淩居家物理治療所所長，專長為居家物理治療、神經物理治療與老人物理治療，為長期照顧貢獻心力

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

更多精彩內容，敬請參閱第30期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商