文／郭昱吟  台灣護理學會會員、高雄榮民總醫院台南分院附設居家護理所安寧居家護理師

安寧居家是安寧緩和醫療照護方式之一，由安寧團隊視病人狀況前往家中訪視，在臨終時持續性的照顧關懷，讓個案能在家人陪伴下居家善終。以下分享一位安寧居家個案照顧經驗：

個案患有胃癌，第一次見到個案女兒時，神情充滿不安及焦慮。個案平常淡漠少語，導尿管有一些汙垢及分泌物，雙下肢有水腫情形。女兒表示，父親對自己生病臥床，生活需要旁人協助感到很挫折，而自己也不知道該怎麼照顧。

個案原住高雄，喜歡找朋友泡茶、聊天、唱歌，後來為方便照顧搬家與女兒同住，但總顯得悶悶不樂。女兒表示，個案不舒服都會忍耐，每次都是發現他表情很痛苦，問他才會說肚子痛，心裡很是不捨。想照顧他，父親卻說不想拖累女兒。對女兒來說雖然辛苦，但這是他唯一能為父親做的事。然而，因原生家庭相處比較內斂，女兒不知道該怎麼開口跟父親講自己的想法。

居家安寧訪視時，除了給予個案水腫的下肢按摩、教導家屬按摩技巧，並引導女兒表達想法，女兒對父親說：「從小家裡不是很富裕，但我們一直沒什麼煩惱，你讓我們衣食無虞。你為我們家的付出與辛苦，凌晨出門，夜間返家，數十年如一日，我們都很感謝你，我們也都很愛你，捨不得你受苦，知道你覺得不想拖累我們，但對我們來說，最後能和你相伴照顧你，我很願意也很幸福。」個案牽著女兒的手，輕輕拭淚。

在安寧照護中，身體及心理靈性是並重的，往往因為心理靈性不平安，造成哀傷遺憾。在中國傳統思維中，對於情感表達內斂，對於道謝、道愛、道歉、道別，總是在心中百轉千迴，難以開口。把握當下，珍惜每次對話，才能減少無數的遺憾。縱使人生即將到達終點，也應該得到良好身心靈照顧，讓病人生命末了能有尊嚴的安然逝去，家屬也能度過哀傷。這就是安寧療護的目標。

作者郭昱吟為台灣護理學會會員、高雄榮民總醫院台南分院附設居家護理所安寧居家護理師

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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