台灣長照十年計畫2.0自2017年實施至今，已走過70%時間，政府以最快的速度把服務體系建構起來，依衛福部統計，截至2023年10月，長照服務資源布建A級單位達成率154%（720家）、B級單位達成率1,009%（8,366家）、C級單位達成率164%（2,529家）。只用數字突顯政績，使大家都在同溫層沾沾自喜，2024年是實施的第8年，必須讓不同的聲音穿透同溫層，使民眾、各級民意代表、中央及地方政府團隊共同思考長期照顧的下一步。
日照服務有資本、折舊及場地租金、水電費等固定成本，加上萬物齊漲的趨勢、收入有所限制，使得營運更加困難。另外，也會有「大家是一樣的收入，不能自由發展多元項目，多做一些就會增加成本；提供有品質的服務，使民眾長照需要等級降低但沒有獎勵措施，無法發揮特色服務與回應民眾需求服務」的可能發生。
要提升日照中心的使用率及營運穩健，必須先從底下3個面向開始著手：1.長照服務給付細項之照顧組合名稱、內容與說明及支付價格；2.專業人力配置；3.多元服務項目發展。
因著長照資源布建的高成長率，政府制定了不同的防弊管理模式，如居家式服務在2020年底起要登錄每個服務項目的執行時間，即使累積了這些數據，未見有不同的精進；地方自治下，營運單位在不同縣市提供相同服務，卻產生同酬不同工的狀況，也會使民眾、專業人員認為長照只要做規定項目就好，而不是多想「還可以做什麼」。
當預算增加、補助對象擴大，理應可以刺激新的服務進入市場，使市場供給面增加與多元，連帶民眾選擇性也隨之增加，但以目前的管理模式下，服務模式只會趨於單一，也無法回應社會需求，期待在台灣長照十年計畫2.0剩下的30%時間內，可以看到改善長照使用者失能程度、維持自尊及自立生活，也能減少政府財政負擔的好解方。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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